Выступление Министра здравоохранения Ульяновской области Мишарина В.М. Перед депутатами ЗСО "Отчёт о результатах деятельности Министерства здравоохранения Ульяновской области по итогам 2020 года"
02.03.21
Структура отрасли
Качество медицинской помощи это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов диагностики и лечения. На качество медпомощи влияет состояние и качество кадровой обеспеченности, материально-технической базы, финансовое обеспечение отрасли.
В течении 2020 года была сохранена вся структура отрасли и на сегодняшний день в ведомственную структуру Министерства здравоохранения, так же как и в 2019 году были включены 70 медицинских учреждений, в том числе:
- 6 казенных учреждений;
- 64 бюджетных учреждений.
Из них в сельской местности расположено 20 районных больницах, 5 участковых больниц Мелекесского района. В структуре районных больниц функционируют 24 врачебных амбулатории, 18 участковых больниц, 486 ФАП.
Расходы по отрасли «Здравоохранение»
Расходы по отрасли «Здравоохранение» в 2020 году определены исполнением по четырем государственным программам и составили 16,23 млрд. руб. или 96% от утвержденных годовых лимитов бюджетных обязательств – 16,83 млрд. руб.
Информация в разрезе госпрограмм представлена на слайде.
По непрограммным мероприятиям исполнение составило 2,3 млрд. руб. или 96,6% от плана.
В 2020 году были также выделены средства на исполнение мероприятий в рамках национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография» в сумме 1,67 млрд. рублей. Исполнение составило 1,37 млрд. рублей (82%).
В 2020 году в целях профилактики и борьбы с коронавирусной инфекцией выделены средства в сумме 3,83 млрд. рублей, исполнение на 31.12.2020г составило 3,69 млрд. рублей (96%).
Из них средства федерального бюджета в сумме 2,17 млрд. рублей (исполнение составило 2,09 млрд. рублей или 96%) (закупка оборудования, лекарственных препаратов, стимулирующие выплаты медработникам).
И средства областного бюджета в сумме 1,67 млрд. рублей (исполнение составило 1,60 млрд. рублей или 96%).(дополнительные меры поддержки медработников, реабилитация переболевших медработников, приобретение лекарственных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезсредств, расходных материалов, оборудования и прочие мероприятия).
На чём хотелось бы сделать акцент.
На 01.01.2021г размер кредиторской задолженности по государственным учреждениям здравоохранения составил 1,4 млрд. рублей, что почти в 2 раза меньше, чем по итогам 2019 года (2,6 млрд. рублей), в том числе просроченная задолженность в сумме 1,1 млрд. рублей (по итогам 2019 года - 1,8 млрд. рублей).
В областном бюджете Ульяновской области на 2020 год были предусмотрены средства в объёме 992,0 млн. рублей на погашение кредиторской задолженности по исполнительному производству, которые исполнены государственными учреждениями здравоохранения в полном объёме.
Кроме того, в 2020 году Ульяновской области был предусмотрен иной межбюджетный трансферт из федерального бюджета, в целях дополнительного финансового обеспечения медицинских организаций в условиях пандемии в рамках реализации территориальной программы ОМС в размере 223,3 млн. рублей, который также повлиял на снижение кредиторской задолженности. Ряд государственных учреждений здравоохранения в 2020 году были перепрофилированы в госпитальные базы по лечению новой коронавирусной инфекции, что позволило привлечь дополнительное финансирование средств ОМС, которое в последующем было направлено на погашение кредиторской задолженности.
Реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования за 2020 год.
Медицинская помощь в амбулаторных условиях:
посещения с профилактическими и иными целями выполнены на 91,0% от соответствующего норматива.
диспансеризация взрослых (комплексные посещения) – 25,3% от соответствующего норматива;
профилактические медицинские осмотры взрослых (комплексные посещения) – 22,7% от соответствующего норматива;
диспансеризация детей и опекаемых (комплексные посещения) – 46,8% от соответствующего норматива;
профилактические медицинские осмотры детей (комплексные посещения) – 58,5% от соответствующего норматива;
- обращения по поводу заболеваний – 91,3% от соответствующего норматива. Все профилактические мероприятия приостановлены 27.03.2020 года. А плановая медицинская помощь значительно сокращена с этого же периода.
При этом служба неотложной помощи работала с большой нагрузкой и в круглосуточном режиме. Благодаря именно работе отделений неотложной помощи, не было коллапса работы скорой помощи, как это регистрировалось на пике эпидемии во многих других регионах, где срок ожидания скорой доходил до нескольких суток.
Медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара выполнена на 89,6% от соответствующего норматива, а медицинская помощь в условиях дневного стационара на 80,5%, что связано с введением ограничений на плановую госпитализацию.
Так если в 2019 году доля плановых госпитализаций в круглосуточных стационарах в среднем по области была 55%, то в 2020 году эта доля уменьшилась до 48,0%.
Периодические внутрибольничные вспышки новой коронавирусной инфекции приводили к наложению карантинных мероприятий и простою отдельных структурных подразделениях и даже целых больниц, особенно в начале эпидемии (Карсун, Старая Кулатка, Новая Малыкла). Ряд медорганизаций в течение года перепрофилировались в ковидные госпитали и обратно, что тоже приводило к временному простою отделений.
Демографические показатели
В 2020 средняя продолжительность жизни в регионе достигла 73,79 года, увеличившись почти на год(2019 год – 72,95 год).
Коэффициент общей смертности за 2020 год составил 16,8 на 1000 населения, что на 21,7% больше чем за 2019 год – 13,8. Умерло 20625 человек, что на 3537 человека больше, чем за 2019 год (17088 человек).
К сожалению, на фоне снижения численности женщин репродуктивного возраста на 1,5% произошло и снижение коэффициента рождаемости на 5,6%, показатель составил 8,4 на 1000 населения (в 2019 году – 8,9). На 529 человек родилось меньше. В рейтинге ПФО область занимает 10 место.
Тренд на снижение коэффициента рождаемости наблюдается как по РФ, так и по ПФО, соответственного на 3,0% и 3,1%.
Меры повышения рождаемости
1. Лечение бесплодия с применением методов вспомогательных репродуктивных технологий.
По итогам 2020 года: проведено 750 процедур экстракорпорального оплодотворенияза счёт средств ОМС, что на 10% больше, чем в предыдущем году (в 2019 году – 681).
За год взято на учёт по беременности после ЭКО 160 женщин, зарегистрировано 176 родов с рождением 185 детей, (2019 год – 128 родов с рождением 142 детей).
В 2021 году запланировано проведение 700 процедур ЭКО.
В регионе проводится обследование супружеских пар перед проведением ЭКО за счет средств ОМС.
2. Снижение числа искусственного прерывания беременности.
В государственных учреждениях здравоохранения общее число абортов снизилось на 17,0% (в 2019 году – 3900, в 2020 – 3236).
Число медицинских абортов по желанию женщины в государственных медицинских организациях Ульяновской области снизилось на 16,3% по сравнению с 2019 годом (в 2019 году – 1140 чел., в 2020 году – 954 чел.).
Смертность
По итогам 2020 года в области увеличилась естественная убыль населения в 1,6 раза по сравнению с 2019 годом.
Население Ульяновской области за прошедший год уменьшилось на 8,6 тыс. человек и составило 1229,8 тыс. человек, в том числе детей 18,5% - 227,1 тыс. человек .
Основной рост смертности произошел от инфаркта миокарда на 28,4%
(умерло на 267 человек больше), от инсульта на 34,6%(умерло на 435 человек больше), от пневмоний более чем в 2 раза (умерло на 457 человек больше) и 1106 человек умерло непосредственно от подтвержденного ковида, в структуре смертности смертность отковид занимает 6 место.
Отмечается снижение смертности:
- от новообразований на 2,1%.
- от внешних причин снижение - 0,5%.
Показатель младенческой смертности остался на уровне прошлого года но в абсолютных цифрах значение уменьшилось, так в возрасте до 1 года умерло 44 ребёнка, что на 2 ребёнка меньше, чем за 2019 год (46 детей).
Причины роста смертности.
1 Сокращение плановой госпитализации пациентов с хроническими заболеваниями по профилям кардиология, неврология, реабилитация, эндокринология в связи с перепрофилированием ряда учреждений здравоохранения под оказание помощи пациентам с ковид (ГУЗ ЦК МСЧ, ГУЗ ЦГКБ, ГУЗ УОКГВВ).
Так по профилю кардиология потеря коечного фонда составила 28,6% (78 коек из 272 коек для взрослых), по профилю неврология потеря специализированного коечного фонда составила 24,1% (95 коек из 394 коек для взрослых), по профилю пульмонология 30,3% (47 коек из 155 коек для взрослых), по профилю реабилитация 33,1% (67 коек из 202 коек для взрослых), по профилю эндокринология 50% (55 коек из 110 коек для взрослых).
2 Карантинные противоэпидемические мероприятия при возникновении внутрибольничных вспышек COVID-19.
3 Дефицит антикоагулянтных препаратов в розничной аптечной сети,дефектурачасти препаратов у производителей, что привело к росту острых сосудистых катастроф.
4 Смертность от подтвержденной ковид инфекции - за год умерло 1106 пациентов.
5 Перенаправление кадров первичного звена в ковидные стационары (128 врачей и 193 медсестры) и заболеваемость самих сотрудников.
Борьба с новой коронавирусной инфекцией
Ушедший год был особенный, и существенную роль в функционировании системы здравоохранения сыграла ситуация с развитием пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
В короткие сроки необходимо было переформатировать практически всю систему здравоохранения. К контрольной дате 28 апреля 2020 года в регионе функционировали 683 койки (111% от расчетной потребности) для приема больных новой коронавирусной инфекцией, далее в связи с ростом заболеваемости проводилось увеличение коечного фонда и максимальное количество перепрофилированных коек в течение 2020 года составило 2053 на 17 базах.
Перестроить работу пришлось в учреждениях первичного звена здравоохранения, специализированных стационарах.
Отдельной темой, которая требовала оперативного принятия решений, явился вопрос тестирования на COVID-19.
Начиналось все с 3-х лабораторий, две на базе медицинских организаций, подведомственных Министерству (лаборатории ГУЗ Ульяновская областная клиническая больница и ГУЗ «Городская поликлиника № 5») и лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Ульяновской области».
Поэтапно открылось всего 13 лабораторий и одной из последних уже в январе 2021 года открылась лаборатория ГУЗ ЦГКБ.
Благодаря закупкам специализированного оборудования в лаборатории, организации дополнительных рабочих мест увеличен охват обследованием населения от 240 исследований в сутки в апреле до 3500 – 4000 исследований в сутки в настоящее время.
Оказание ВМП
На оказание ВМП также повлияла эпидемия, была сокращена госпитализация во многие федеральные клиники.
Всего в 2020 году ВМП по всем формам предоставления ВМП (из средств областного бюджета, в федеральных учреждениях, по ОМС) получили 10734 человек, что на 3% меньше, чем в 2019 году (11104 человек), из них 4299 в федеральных центрах, что на 1% меньше, чем 2019 году (4358человек).
Ремонты, оборудование, автотранспорт
В 2020 году в рамках национального проекта «Здравоохранение» построено 6 ФАП и 1 ОВОП на общую сумму 52,0 млн рублей.
Завершена разработка проектной документации на строительство нового детского инфекционного корпуса (стоимость всех работ составит 2,6 млрд рублей, в том числе 1,8 млрд рублей из федерального бюджета).
Кроме того, в ГУЗ «Ульяновская областная детская клиническая больница имени политического и общественного деятеля Ю.Ф.Горячева» завершены ремонтные работы на общую сумму 21,6 млн рублей.
Завершен ремонт центра амбулаторной онкологической помощи на базе ГУЗ «Новоспасская районная больница» на общую сумму 19,0 млн рублей.
Проведен ремонт городских поликлиник № 1, 4, 5 и 6, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению, на общую сумму 24,0 млн рублей.
В ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» выполнен капитальный ремонт на общую сумму 45,6 млн рублей.
В ГУЗ «Детская городская клиническая больница г.Ульяновска» начат капитальный ремонт поликлиники № 5 на пл.Горького, выполнены работы на общую сумму 21,3 млн рублей.
Ремонты, оборудование, автотранспорт, планы на 2021 год
В 2021 году будет продолжена работа по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения региона.
Так, будут завершены мероприятия в рамках двух- и трехлетних на сумму 115,4 млн. руб.
В рамках реализации программы «Модернизация первичного звена здравоохранения» с привлечением средств федерального бюджета планируется построить 15 ФАП и выполнить ремонт в 8 поликлиниках районных и городских больниц. Общее финансовое обеспечение программы модернизации в 2021 году составит 398,8 млн рублей (24,5 млн рублей – региональный бюджет, 374,3 млн рублей - федеральный бюджет).
Кроме того, дополнительно в областном бюджете Ульяновской области предусмотрены средства на выполнение ремонтных работ:
– поликлиник городских и районных больниц на сумму 22,3 млн. руб.
– детских стационаров на сумму 127,5 млн. руб.
– взрослых стационаров на сумму 82,5 млн. руб.
Таким образом, общая сумма, предусмотренная на выполнение текущих ремонтов в государственных медицинских организациях в 2021 году составляет 98,0 млн рублей, на выполнение капитальных ремонтов 511,9 млн рублей.
В рамках обновления автопарка медицинских организаций в 2020 году за счёт средств федерального бюджета в регион поставлено 16 автомобилей скорой медицинской помощи класса С, 28 автомобилей скорой медицинской помощи класса В, за счет областного бюджета в декабре 2020 года закуплено 77 автомобилей УАЗ.
В 2021 году в рамках реализации мероприятий программы «Модернизация первичного звена...» запланировано приобретение 13 автомобилей, из них 8 автомобилей УАЗ Патриот уже поставлены.
Масштабная работа в 2020 году проведена и в части модернизации медицинского оборудования. Из средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для медицинских организаций Ульяновской области закуплено 280 единиц медицинского оборудования на общую сумму 48,7 млн. рублей.
Результаты закупок в сфере здравоохранения за 2020 год.
Совокупный объём закупок по отрасли за 2020 год, которые были осуществлены в рамках 44-ФЗ, составил 9,6 млрд. руб. В целом по отрасли экономия от проведённых закупочных процедур составила 541 млн. руб.
Кадры
Численность работников системы здравоохранения составляет 26,5 тысяч человек, в том числе по категориям:
- врачи – 4506 человек, работающих в системе обязательного медицинского страхования (≤36 лет – 34%, 36-55 лет – 37%, ≥55 лет – 29%);
- средний медицинский персонал – 13802 человека (≤36 лет – 26%, 36-55 лет – 54%, ≥ 55 лет – 20%);
- младший медицинский персонал – 2651 человек.
Укомплектованность (физическими лицами) с учётом медицинских организаций федерального подчинения составляет: врачами – 52,2 %, средним медицинским персоналом – 72,6 %, коэффициент совместительства – 1,5 и 1,25 соответственно.
Обеспеченность врачами-специалистамив целом составляет - 35,5 на 10 тысяч населения (РФ – 37,4, ПФО – 36,0), обеспеченность средним медицинским персоналом выше, чем в среднем по РФ и ПФО - 109,5 на 10 тысяч населения (РФ – 86, ПФО – 90,8)
Дефицит врачебных кадров с учётом коэффициента совместительства составляет 508 человек, средних медицинских работников 1109 человек.
В Ульяновской области с 2011 года успешно реализуются федеральные программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер». Всего за время их реализации привлечёно 454 врача различных специальностей и 49 медицинских работников,имеющих среднее медицинское образование, в том числе в 2020 году – 31 врач и 6 фельдшеров.
В 2020 году в рамках реализации ФП «Развитие здравоохранения РФ» расширен перечень получателей единовременных компенсационных выплат – в перечень получателей включены фельдшера скорой медицинской помощи и фельдшера ФАП.
В Ульяновской области утверждена региональная программа «Земская медицинская сестра». За 2016–2020 годы по этой программе заключено 49 договоров о предоставлении единовременной компенсационной выплаты в размере 500,0 тыс. рублей на приобретение жилья. С 2020 года для поддержки специалиста назначается единовременная компенсационная выплата на приобретение жилья в размере: 1,5 млн. рублей для врачей и 0,75 млн. рублей для фельдшеров.
В настоящее время общее количество студентов целевиков, обучающихся в вузах на разных курсах, составляет более 620 человек, с учётом ординатуры - 885 человек.
На территории региона реализуются меры социальной поддержки специалистов – медиков. За пятилетний период их получателями стали более 8000 медицинских специалистов.
В 2020 году трудоустроено: Врачи - 398, из них молодых специалистов, впервые трудоустроенных -262.
Средний медицинский персонал- 459, из них молодых специалистов, впервые трудоустроенных - 240.
Результатом привлечения специалистов на работу за истекший период 2019-2020 годов стало снижение дефицита врачей на 13%, среднего медицинского персонала – на 7 %.
План трудоустройства на 2021 год: врачи – 270 человек, средний медицинский персонал - 450 человек.
Лекарственное обеспечение
В 2020 году на предоставление льготной лекарственной помощи отдельным категориям граждан Ульяновской области было выделено 1798,9 тыс. руб. (2019 г. - 1386,6 млн. рублей), в том числе:
– за счёт средств областного бюджета Ульяновской области – 885,27 млн руб., что на 317,22 млн руб. выше уровня 2019 года (568,05 млн руб.).
– за счёт средств федерального бюджета – 913,7 млн руб. (2019 г. – 818,54 млн руб.), из них:
а) в рамках программы «14 высокозатратных нозологий» – 568,99 млн. руб., что на 88 млн. больше, чем в 2019 году (2019 г. - 480,74 млн руб.);
б) в рамках Федерального закона от 17.07.1999 №178 «О государственной социальной помощи» – 344,7 млн руб. (2019 г. - 337,8 млн руб.);
Дополнительно в 2020 году на исполнение судебных решений из средств областного бюджета Ульяновской области было выделено целевое финансирование в размере 96 млн руб. (в 2019 году было впервые выделено - 46 млн руб.).
В 2020 году 13794 федеральных льготника получили препараты по 318,4 тыс. рецептам на сумму 285,2 млн руб. Обеспеченность граждан на 20% выше уровня прошлого года.
В рамках программы «14 высокозатратных нозологий» лекарственная помощь предоставлена 1195 пациентам, отпущены препараты по 11624 бесплатным рецептам на сумму 548,9 млн рублей.
В 2020 году 44,4 тыс. региональным льготникам выданы препараты по 444,6 тыс. рецептам на 512,3 млн руб., объём отпуска препаратов увеличен в 1,3 раза по сравнению с 2019 годом (2019 год – 341,3 тыс. рецептов на 372,18 млн руб.).
В Ульяновской области проживают 155 человек, больных редкими (орфанными) заболеваниями. Всего в 2020 году на лекарственное обеспечение больных орфанными заболеваниями отпущены лекарственные препараты и специализированные продукты лечебного питания на 147,9 млн руб. или 16% от всех средств, выделенных на льготное лекарственное обеспечение.
В целях сохранения доступности льготного лекарственного обеспечения граждан было создано Государственное учреждение «Ульяновская государственная аптека» (далее – Госаптека).
В 2020 году Госаптека организовала работу аптечного склада и 32 аптеки и аптечных пунктов. Из них: 11 – в городе Ульяновске, 2 – в г.Димитровграде , 19 – в районах области.
В феврале 2021 года открыто еще одно подразделение Госаптеки по адресу: г.Димитровград, ул.Ульяновская, 72.
В течение двух месяцев запланировано открытие ещё 5 аптечных учреждений: в Мелекесском районе Ульяновской области (с.Рязаново, с.Тиинск, с.Никольское-на-Черемшане, р.п.Новая Майна), а также в с. Большое Нагаткино Цильнинского района.
Ведомственный контроль качества медпомощи
Всего за 2020 год отделом проведено 132 проверки, из них 9 плановых и 123 внеплановых.
Выявлены нарушения и выданы предписания по итогам 76 проверок, это 62%, что соответствует уровню прошлого года.
Лидерами по числу проверок являются многопрофильные учреждения, преимущественно оказывающие экстренную помощь (ГУЗ «ЦК МСЧ», ГУЗ ЦГКБ, ГУЗ УОКЦСВМП, ГУЗ УОКБ, ГУЗ УОКССМ) в них проведено 54 проверки, выдано 34 предписания.
В отношении районных больниц проведены проверки в 17 учреждений. Выявлено 22 нарушения.
По результатам разборов проверок руководителями учреждений здравоохранения приняты меры воздействия в виде замечания в отношении 9 медицинских работников, в виде выговора в отношении 5 работников.
О ходе реализации национальных проектов
В целом на реализацию региональных проектов национального проекта «Здравоохранение» в 2020 году выделено 3 678,3 млн. рублей:
1 448,7 млн. – средства федерального бюджета;
325,2 млн. – средства областного бюджета;
1 904,4 млн. – средства бюджета ТФОМС.
Из предусмотренных 3 678,3 млн. рублей израсходовано 3 373 256,46 рублей, что составляет 91,8%.
По региональному проекту «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» кассовое исполнение составляет 95,7%. Не освоено 10,4 млн. руб. – это средства на оплату контракта по закупке 1 флюорографа, который был поставлен 25.01.2021. Оплата будет произведена до 01.04.21.
Построено 6 новых фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП)вертолетная площадка на территории ГУЗ «Центральная городская клиническая больница. Закуплен 31 мобильный медицинских комплекс, в том числе 21 передвижной ФАП.
По региональному проекту «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»кассовое исполнение составляет 99,9%.
В 2020 году завершен капитальный ремонт части помещений 3 этажа здания стационара ГУЗ «Новоспасская РБ», где размещено первичное сосудистое отделение.
В стадии завершения ремонт помещений в сосудистом отделении ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница», предназначенных под установку магнитно-резонансного томографа и ангиографа.
Установка магнитно-резонансного томографа и ангиографа в ГУЗ УОКБ до 01.04.2021 года.
По региональному проекту «Борьба с онкологическими заболеваниями» кассовое исполнение составляет 99,9%.
Закуплено 28 единиц медицинского оборудования в ГУЗ «Областной онкологический диспансер», а также - 6 единиц медицинского оборудования ГУЗ «Ульяновская областная детская клиническая больница имени политического и общественного деятеля Ю.Ф. Горячева».
Разработана проектно-сметная документация на строительство объекта «Лечебно-диагностический корпус на 250 коек по адресу: г. Ульяновск, ул. 12 Сентября, д.90».
По региональному проекту «Развитие детского здравоохранения» кассовое исполнение составляет 100%.
Проведены ремонты и реализованы организационно-планировочные решения в 10 учреждениях детского здравоохранения, из них 7 детских отделений районных больниц и 3 городских. Закуплены и поставлены 12 единиц медицинского оборудования
По региональному проекту «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» кассовое исполнение составляет 97,5%. В проекте предусмотрено 53 млн. руб. из регионального бюджета. Данная ситуация сложилась ввиду перевода сотрудников МО на уровень госпитальных баз и поздним формированием федеральной нормативной базы по этому вопросу.
По региональному проекту«Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» кассовое исполнение составляет 41,8%.
В рамках реализации мероприятий проекта в 2020 году:
- обеспечена защищённая сеть передачи данных, к которой подключено 301 структурное подразделение (100%) и 154 ФАП и ФП;
- 76,8% медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения Ульяновской области обеспечивают межведомственное электронное взаимодействие, в том числе с учреждениями медико-социальной экспертизы (при плане 50%)
- на территории города Ульяновска внедрена централизованная информационная система «Лабораторные исследования», к которой подключены 38 лабораторий.
По данному проекту сложилось низкое кассовое освоение – 41,8%.
Денежные средства в размере 250 млн. будут оплачены по контрактам, поставка по которым будет осуществлена до 10 марта 2021 года.
Государственно-частное партнерство.
В 2020 году в рамках Концессионного соглашения от 11.07.2019 № 4 заключённого между Ульяновской областью в лице Министерства здравоохранения Ульяновской области и ООО «ЭрСпей» реализован проект по открытию Центра томотерапии на базе ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер».
На итоговой коллегии Министерства 25.02.2021 были подведены итоги отрасли с рейтингованием медицинских организаций и определены приоритетные задачи системы здравоохранения Ульяновской области на 2021 год
- Достижение медико-демографических показателей, соответствующих целевым показателям проектов «Здравоохранение» и «Демография»
- Организация торгов на закупку оборудования в ГУЗ ОКОД в срок до 01.04.2021
- Организация двух центров амбулаторной онкологической помощи (ГУЗ Новоспасская РБ в 1 квартале 2021 г., в ГУЗ ЦК МСЧ в IVквартале 2021 г.).
- Организация торгов на закупку оборудования для переоснащения ПСО ГУЗ ЦГКБ до 01.05.2021 г.
- Реализация мероприятий программы «Модернизация первичного звена здравоохранения на территории Ульяновской области» (приобретение 30 единиц медицинского оборудования (рентгенаппараты, флюорографы, маммографы, аппараты УЗИ и эндоскопическое оборудование), 5 единиц автотранспорта для перевозки пациентов, строительство 15 ФАП и капитальный ремонт 8 поликлиник и поликлинических отделений государственных учреждений здравоохранения) – в срок до 01.12.2021
- Установка магнитно-резонансного томографа и ангиографа в ГУЗ УОКБ до 01.04.2021 года.
- Увеличение плановой медицинской помощи и поэтапное восстановление профилактических осмотров и диспансеизации взрослого и детского населения. Срок - 1 квартал 2021 года.
- Развитие медицинской реабилитации с утверждением соответствующей региональной программы – в срок до 01.05.2021
- Проведение вакцинации от пневмококковой инфекции, новой коронавирусной инфекции, гриппа (в эпидсезон 2021 / 2022) пациентов групп риска (ХОБЛ, сахарный диабет, ХСН, лиц находящихся в соцучреждениях).
- Участие 21 медицинской организации в проекте реструктуризации просроченной кредиторской задолженности по страховым взносам на общую сумму 982 млн рублей.
- Недопущение роста кредиторской задолженности медицинских организаций в целом по отрасли свыше 800 млн. рублей по итогу финансового года
- Эффективное расходование средств бюджета по отрасли «Здравоохранение» (100%), недопущение нецелевого использования бюджетных средств - в срок до 23.12.2021
- Разработка новой отраслевой системы оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения, предусматривающей поэтапный рост уровня должностного оклада медицинских работников, в 2021 г. на 10%
- Организация дополнительных закупочных процедур в связи с расширением в 2021 году в 2,5 раза территориального и федерального перечней льготных лекарственных препаратов до перечня ЖНВЛП - в течение года.
- Выделение дополнительного финансирования на обеспечение лечением граждан по решениям судов, а также для обеспечения граждан препаратами, не входящими в перечень ЖНВЛП и незарегистрированными на территории РФ - по итогам 1 квартала 2021 года
- Модернизация материально-технической базы не менее чем на 5 объектах стационарного звена государственных учреждений здравоохранения – в срок до 20.12.2021
- Запуск строительства детского инфекционного корпуса – в срок до 01.06.2021
- Решение вопроса финансирования строительства нового инфекционного госпиталя для взрослых, а также нового корпуса ГКУЗ «Областная клиническая психиатрическая больница имени В.А.Копосова» и лечебно-диагностического корпуса ГУЗ Областной клинический онкологический диспансер – в срок до 20.07.2021
- Заключение концессионного соглашения в отношении финансирования, проектирования, создания и эксплуатации объекта здравоохранения – Центра специализированных видов медицинской помощи на базе ГУЗ «Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи имени заслуженного врача России Е.М. Чучкалова» » – в срок до 01.04.2021
- Переход на юридически значимый электронный медицинский документооборот для исключения бумажных носителей - в срок до 20.11.2021
- Внедрение информационной системы «Лабораторные исследования» в РБ – в срок до 01.07.2021
- Подключение к сети «Интернет» и оснащение компьютерной техникой 213 фельдшерских пунктов – в срок до 20.11.2021
- Полное укомплектование всех рабочих мест специалистов автоматизированными рабочими местами (АРМ) - в срок до 20.11.2021
- Внедрение системы искусственного интеллекта в целях повышения качества лучевой диагностики для анализа КТ, МРТ исследований - в срок до 20.10.2021
- Внедрение системы СМС информирования пациентов о плановых обследованиях, времени приема, получения результатов исследований.в срок до 20.11.2021
- Создание и внедрение основных централизованных систем: −телемедицинские консультации в формате врач-пациент; − организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями в срок до 20.11.2021
На фоне основных задач приходится помнить и о новой коронавируцной инфекции, в связи с чем необходимо:
1. Гибкое управление ковидным коечным фондом в зависимости от эпидситуации.
2. Постоянный контроль лекарственного обеспечения больных с ковид в стационарных и амбулаторных условиях.
Основная цель всех проводимых мероприятий: снижение смертности населения, повышение продолжительности жизни, повышение удовлетворённости населения условиями и качеством оказания медицинской помощи.
