АНКЕТА

ФИО	Фото 	
Дата рождения			
Место рождения			
Гражданство			
Семейное положение		
Сфера интересов или специализация: 	
Образование			
Место проживания (город)			
Место работы (учебы), должность в настоящее время

Телефон

e-mail			

Наличие рекомендаций (кто рекомендовал)

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
ОПЫТ РАБОТЫ
ИНОСТРАННЫЙ ЯЗЫК И КОМПЬЮТЕРНЫЕ НАВЫКИ

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Настоящим даю свое согласие на обработку в оргкомитете «Губернаторской молодёжной политической школе», относящихся к перечисленным выше категориям своих персональных данных в следующих целях: 
1.	Обеспечение организации  
2.	Ведение статистики.
В случае прохождения конкурсного отбора, обязуюсь предоставить оригинал анкеты в оргкомитет.

                                                                                                   «_____»__________ 2012 г.
           _______________ /______________/
               Подпись                               Ф.И.О.