Обсуждение с 28 августа 2014 по 9 сентября 2014 Обсуждение закрыто

О внесении изменений в государственную программу Ульяновской области «Развитие здравоохранения в Ульяновской области» на 2014-2020 годы

Проект постановления

 

Правительство Ульяновской области  п о с т а н о в л я е т:

1. Утвердить прилагаемые изменения в государственную программу Ульяновской области «Развитие здравоохранения в Ульяновской области» на 2014-2020 годы, утверждённую постановлением Правительства Ульяновской области от 11.09.2013 № 37/406-П «Об утверждении государственной программы Ульяновской области «Развитие здравоохранения в Ульяновской области» на 2014-2020 годы».

2. Финансовое обеспечение расходных обязательств, предусмотренных государственной программой Ульяновской области «Развитие здравоохранения в Ульяновской области» на 2014-2020 годы (в редакции настоящего постановления), осуществляется в устанавливаемом Правительством Ульяновской области порядке за счёт бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области, выделяемых Министерству здравоохранения и социального развития Ульяновской области и Министерству строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области на реализацию указанной государственной программы.

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования. 

 

 

Губернатор – Председатель
Правительства области                                                                              С.И.Морозов

 

 

 

УТВЕРЖДЕНЫ

постановлением Правительства
Ульяновской области

 

 

ИЗМЕНЕНИЯ

в государственную программу Ульяновской области
«Развитие здравоохранения в Ульяновской области» на 2014-2020 годы

 

1. Паспорт государственной программы изложить в следующей редакции:

 

«Паспорт государственной программы Ульяновской области

 

Наименование
государственной программы 

 

государственная программа Ульяновской области «Развитие здравоохранения в Ульяновской области» на 2014-2020 годы (далее – государственная программа).

 

Государственный заказчик государственной программы

(государственный заказчик – координатор государственной программы)

 

 

Министерство здравоохранения и социального развития Ульяновской области (далее – Министерство). 

Соисполнители
государственной программы

 

 

Министерство строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области.

 

Подпрограммы
государственной программы

 

не предусмотрены.

 

Цели и задачи
государственной программы

цели: обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объёмы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения Ульяновской области, передовым достижениям медицинской науки;

обеспечение эффективной реализации государственной политики в сфере здравоохранения с целью повышения эффективности расходования средств областного бюджета.

Задачи: обеспечение приоритета профи-лактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

повышение эффективности оказания спе-циализированной, включая высокотехно-логичную и скорую, медицинской помощи;

развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины;

повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;

обеспечение управления реализацией мероприятий государственной программы;

обеспечение выполнения медицинскими организациями государственных заданий на оказание государственных услуг, в том числе по мероприятиям энергосбережения и повышения энергетической эффективности;

координация деятельности медицинских организаций Министерством.

 

Целевые индикаторы
государственной программы

количество отремонтированных объектов от общего числа нуждающихся в ремонте;

количество построенных объектов;

количество построенных ФАП;

количество подготовленной проектной документации;

количество приобретённого оборудования;

количество приобретённых лекарственных препаратов, диагностических средств и расходных материалов, а также имплантантов;

количество приобретённых автомашин;

количество приобретённых автомашин (лизинг);

количество построенных офисов врача общей практики;

количество приобретённых мобильных центров здоровья;

количество приобретённых мобильных комплексов;

количество приобретённого оборудования по информационным технологиям;

число коек по профилю «медицинская реабилитация»;

число коек по профилю «паллиативная медицинская помощь», включая койки сестринского ухода;

количество лиц прошедших санаторно-курортное лечение;

доля мероприятий Программы, запланированных на отчётный год, которые выполнены в полном объёме;

количество мероприятий внутреннего финансового контроля в отношении медицинских организаций.

 

Сроки и этапы реализации

государственной программы 

первый этап – 2014-2015 годы;

второй этап – 2016-2020 годы.

 

Ресурсное обеспечение

государственной программы с разбивкой по этапам и
годам реализации

общий объём финансовых средств на обеспечение государственной программы на 2014-2020 годы составляет 66938208,90 тыс. рублей, общий объём бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области – 64920570,60 тыс. рублей, в том числе по этапам и годам:

первый этап – 10207642,70 тыс. рублей, в том числе:

2014 год – 2017638,30 тыс. рублей средства из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее – субсидии ФФОМС), полученные за счёт субсидии из ФФОМС в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.10.2013 № 1873-р;

2014 год – 181262,00 тыс. рублей объём бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области;

2015 год – 8008742,70 тыс. рублей;

второй этап – 56730565,90 тыс. рублей, в том числе:

2016 год – 7666399,00 тыс. рублей;

2017 год – 7540006,60 тыс. рублей;

2018 год – 14591975,10 тыс. рублей;

2019 год – 13805238,10 тыс. рублей;

2020 год – 13126947,10 тыс. рублей.

Общий объём планируемых ассигнований федерального бюджета на реализацию мероприятий государственной программы составляет 1766178,30 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год – 479126,90 тыс. рублей;

2015 год – 426681,90 тыс. рублей;

2016 год – 426653,90 тыс. рублей;

2017 год – 426653,90 тыс. рублей;

2018 год – 2353,90 тыс. рублей;

2019 год – 2353,90 тыс. рублей;

2020 год – 2353,90 тыс. рублей.

 

Ожидаемый эффект от

реализации государственной программы

снижение смертности от всех причин до
11,5 случая на 1000 населения;

снижение младенческой смертности до
5,6 случая на 1000 родившихся живыми;

снижение смертности детей 0-17 лет до
90 случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста;

снижение смертности от болезней системы кровообращения до 702,5 случая на 100 тыс. населения;

снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,8 случая на 100 тыс. населения;

снижение смертности от новообразований
(в том числе от злокачественных) до
221,9 случая на 100 тыс. населения;

снижение смертности от туберкулёза до
9,1 случая на 100 тыс. населения;

снижение заболеваемости туберкулёзом до 35,0 случая на 100 тыс. населения;

увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 75,1 года;

степень выполнения государственного задания на оказание государственных услуг до 100%.».

2. В разделе 1:

 

Далее см. в приложенном файле 

 

О внесении изменений в государственную программу  Ульяновской области «Развитие здравоохранения  в Ульяновской области» на 2014-2020 годы


ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

к проекту постановления Правительства Ульяновской области
«О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 11.09.2013 № 37/406-П»

 

Министерством здравоохранения и социального развития Ульяновской области разработан проект постановления Правительства Ульяновской области «О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 11.09.2013 № 37/406-П «Об утверждении государственной программы Ульяновской области «Развитие здравоохранения в Ульяновской области» на 2014-2020 годы» (далее – Программа).

На основании постановления Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 № 294 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»  и постановления Правительства Ульяновской области от 16.07.2014 №302-П «О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 28.02.2013 № 63-П» вносятся изменения в части значений целевых показателей эффективности здравоохранения Ульяновской области с учетом региональных особенностей демографической ситуации.

В соответствии с бюджетными проектировками Министерства финансов Ульяновской области определён общий объём бюджетных ассигнований на финансовое обеспечение реализации Программы на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов. В связи с чем, финансирование мероприятий Программы на 2015-2017 годы приведено в соответствие с бюджетными проектировками, в том числе:

бюджетные ассигнования областного бюджета Ульяновской области:

2015 год – 8 008 742,70 тыс. рублей;

2016 год – 7 666 399,00 тыс. рублей;

2017 год – 7540006,60 тыс. рублей.

Планируемые бюджетные ассигнования федерального бюджета:

2015 год – 426 681,90 тыс. рублей;

2016 год – 426 653,90 тыс. рублей;

2017 год – 426 653,90 тыс. рублей.

Программные мероприятия, финансируемые в 2015-2017 годах из регионального бюджета, включают в себя:

– раздел 3. «Развитие государственно-частного партнерства», мероприятие 3.1. «Укрепление материально-технической базы государственных медицинских организаций с использованием финансового механизма лизинга (в том числе лизинговые платежи)» с объёмом финансирования – 40000,0 тыс. рублей.

– раздел 7. «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях», мероприятие 7.3. «Приобретение лекарственных препаратов для лечения больных вирусным гепатитом В и С» с объемом финансирования – 5000,0 тыс. рублей.

С целью реализации комплексного подхода в развитии здравоохранения региона в Программу с 2015 года включен раздел 12. Реализация государственных функций в сфере здравоохранения (далее - раздел 12.). В рамках мероприятий раздела 12. осуществляется обеспечение управления реализацией мероприятий государственной программы; обеспечение выполнения медицинскими организациями государственных заданий, в том числе по мероприятиям энергосбережения и повышения энергетической эффективности; координация деятельности медицинских организаций Министерством здравоохранения и социального развития Ульяновской области.

Общий объём бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области на реализацию мероприятий раздела 12. в 2015-2020 годах составляет 43 014 917,30 тыс. рублей. Общий объём планируемых ассигнований федерального бюджета на период 2015-2020 годов на реализацию мероприятий раздела составляет 13 994,40 тыс. рублей.

Финансируемые мероприятия раздела 12. в 2015-2017 годах включают:

- мероприятие  2. «Предоставление межбюджетных трансфертов с целью реализации территориальной программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи» с объёмом финансирования из бюджета Ульяновской области;

- мероприятие 3. «Оказание медицинской помощи жителям Ульяновской области» с объемом финансирования из регионального бюджета;

- мероприятие 4. «Уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Ульяновской области с объемом финансирования из регионального бюджета;

Объём бюджетных ассигнований на реализацию мероприятий раздела 12.  в 2015-2017 годах:

2015 год – 7 328 860,20 тыс. рублей;

2016 год – 7 137 533,10 тыс. рублей;

2017 год – 7 137 131,00 тыс. рублей.

В рамках выполнения условий Соглашения от 02 июня 2014 года № 15/56-П-2014 «О предоставлении в 2014 году субсидии из федерального бюджета бюджету Ульяновской области на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка», заключённого между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Ульяновской области, средства в размере 1418,8 тыс. рублей направляются на софинансирование расходных обязательств, возникающих при выполнении полномочий по финансовому обеспечению мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (ультразвуковая диагностика, биохимический скрининг на маркеры в крови беременной, молекулярно-генетические исследования).

Уровень софинансирования из областного бюджета составляет 5,6% в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 года № 1141 «О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка» (25334,8 тыс. рублей * 5,6% = 1418,8 тыс. рублей).

Данные средства утверждены Законом Ульяновской области от 30.04.2014  № 58-ЗО «О внесении изменений в Закон Ульяновской области «Об областном бюджете Ульяновской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» по разделу «Здравоохранение».

Государственная программа Ульяновской области приведена в соответствие с бюджетными проектировками Министерства финансов Ульяновской области на 2015 год.

 

Заместитель Председателя Правительства –
министр здравоохранения и социального
развития Ульяновской области                                                 П.С.Дегтярь  


Финансово-экономическое обоснование

к проекту постановления Правительства Ульяновской области
«О внесении изменений в постановление Правительства
от 11.09.2013 № 37/406-П»

 

Министерством здравоохранения и социального развития Ульяновской области разработан проект постановления Правительства Ульяновской области «О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 11.09.2013 № 37/406-П «Об утверждении государственной программы Ульяновской области «Развитие здравоохранения в Ульяновской области» на 2014-2020 годы» (далее – Программа), который предусматривает следующие изменения.

1. В соответствии с Соглашением от 02 июня 2014 № 15/56П-2014 «О предоставлении в 2014 году субсидии из федерального бюджета бюджету Ульяновской области на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка» между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Ульяновской области средства в размере 1 418,8 тыс. рублей направляются на софинансирование расходных обязательств, возникающих при выполнении полномочий по финансовому обеспечению мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (ультразвуковая диагностика, биохимический скрининг на маркеры в крови беременной, молекулярно-генетические исследования).

Уровень софинансирования из областного бюджета составляет 5,6% в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 № 1141 «О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка» (25 334,8 тыс. рублей * 5,6% = 1 418,8 тыс. рублей).

Данные средства утверждены Законом Ульяновской области от 30.04.2014 № 58-ЗО «Об областном бюджете Ульяновской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» по разделу «Здравоохранение».

2. В соответствии с бюджетными проектировками Министерства финансов Ульяновской области по Министерству здравоохранения и социального развития Ульяновкой области в части расходов на здравоохранение на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов внесены корректировки по финансированию мероприятий программы.

Общий объём финансовых средств на обеспечение государственной программы на 2014-2020 годы составляет 66 938 208,90 тыс. рублей, общий объём бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области – 64 920 570,60 тыс. рублей (приложение № 2 к государственной программе), в том числе по этапам и годам:

первый этап – 10 207 643,00 тыс. рублей, в том числе:

средства из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее – субсидии ФФОМС) в 2014 году – 2 017 638,30 тыс. рублей, полученные за счёт субсидии из ФФОМС в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.10.2013 № 1873-р;

2014 год – 181 262,00 тыс. рублей объём бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области;

2015 год – 8 008 742,70 тыс. рублей;

второй этап – 56 730 565,90 тыс. рублей, в том числе:

2016 год – 7 666 399,00 тыс. рублей;

2017 год – 7 540 006,60 тыс. рублей;

2018 год – 14 591 975,10 тыс. рублей;

2019 год – 13 805 238,10 тыс. рублей;

2020 год – 13 126 947,10 тыс. рублей.

Общий объём планируемых ассигнований федерального бюджета на реализацию мероприятий государственной программы составляет 1 766 178,30 тыс. рублей, в том числе по годам (приложение № 9 к государственной программе):

2014 год – 479 126,90 тыс. рублей;

2015 год – 426 681,90 тыс. рублей;

2016 год – 426 653,90 тыс. рублей;

2017 год – 426 653,90 тыс. рублей;

2018 год – 2 353,90 тыс. рублей;

2019 год – 2 353,90 тыс. рублей;

2020 год – 2 353,90 тыс. рублей.

3. С 2015 года в мероприятия государственной программы включен раздел 12. Реализация государственных функций в сфере здравоохранения (далее – раздел 12.).

Реализацию мероприятий планируется осуществлять за счёт бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области и планируемых ассигнований федерального бюджета (приложение № 10 к государственной программе).

Общий объём бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области на реализацию раздела 12. составляет
43 014 917,30 тыс. рублей, в том числе по годам:

в 2015 году – 7 328 860,20 тыс. рублей;

в 2016 году – 7 137 533,10 тыс. рублей;

в 2017 году – 7 137 131,00 тыс. рублей;

в 2018 году – 7 137 131,00 тыс. рублей;

в 2019 году – 7 137 131,00 тыс. рублей;

в 2020 году – 7 137 131,00 тыс. рублей.

Общий объём планируемых ассигнований федерального бюджета на реализацию раздела 12. составляет 13 994,40 тыс. рублей, в том числе по годам:

в 2015 году – 2 224,90 тыс. рублей;

в 2016 году – 2 353,90 тыс. рублей;

в 2017 году – 2 353,90 тыс. рублей;

в 2018 году – 2 353,90 тыс. рублей

в 2019 году – 2 353,90 тыс. рублей;

в 2020 году – 2 353,90 тыс. рублей.

4. Расчёт экономического эффекта:

4.1. Экономический эффект от исполнения мероприятий Программы определён на основании Приказа Министерства экономического развития РФ
№ 192, Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 323н, Министерства финансов РФ № 45н, Федеральной службы экономической статистики № 113 от 10.04.2012 «Об утверждении методологии расчёта экономических потерь от смертности, заболеваемости и инвалидизации населения» по следующей формуле:

ЭЭ = ПС2014 - ПС2013,

где

ЭЭ – экономический эффект от снижения смертности;

ПС2014 – потери от смертности при условии снижения показателя смертности к 2020 году на 2,3 случаев на 1000 населения; 

ПС2013 – потери от смертности без изменения показателей текущего года.

ПС2014 рассчитывается по формуле:

ПС2014 = ЧУ14* ЧЗ/ЧН*ВВП/ЧЗ*0,5,

где

ЧУ14 – число умерших в 2014 году, с учетом сохранения жизни больных

ЧЗ – численность занятых на территории Ульяновской области

ЧН – численность населения Ульяновской области

ВВП – валовый внутренний продукт Ульяновской области

ПС2013 рассчитывается по формуле:

ПС2013 = ЧУ13* ЧЗ/ЧН*ВВП/ЧЗ*0,5,

где

ЧУ13 – число умерших в 2014 году, без учёта улучшения динамики уменьшения смертности.

Статистические данные для расчёта взяты из основных показателей, представляемых для разработки прогноза социально-экономического развития РФ на 2014 год и на период до 2016 года (для субъектов РФ – Ульяновская область).

ЧЗ – 776,1 тыс. человек

ЧН – 1262,7 тыс. человек

ВВП – 73354000 млн. рублей.

ЧУ13 – 18,99

ЧУ14 – 18,50

ПС2014 = 18,5*776,1/1262,7*73354000/776,1*0,5 = 537429,3 млн. рублей

ПС2013 = 18,99*776,1/1262,7*73354000/776,1*0,5 = 551592,8 млн. рублей

ЭЭ = 466312,3 - 469449,3 = - 3137,0 млн. рублей.

Таким образом, при условии выполнения мероприятий программы потери от смертности населения для Ульяновской области сократятся
на 14163,5 млн. рублей в год.

4.2. Экономический эффект от снижения показателей инвалидизации рассчитывается по формуле:

УВИ = ВВП/ЧЗ*(ЧИхсд*(ЧЗ/ЧН) – ЧЗИ/ЧИд*ЧИд*к),

где

ЧЗ – численность занятых в экономике всех групп инвалидности;

ЧН – численность населения всех возрастов;

ЧИхсд – агрегированный показатель численности инвалидов всех возрастов и пола 1,2,3, групп инвалидности;

ЧИд – численность инвалидов занятых в экономике всех групп инвалидности;

К – поправочный коэффициент для учёта сокращенного рабочего времени инвалидов (для количества групп более 3 = 0,991).

Статистические данные для расчёта взяты из основных показателей, представляемых для разработки прогноза социально-экономического развития РФ на 2014 год и на период до 2016 года (для субъектов РФ – Ульяновская область).

ВВП – 73354000 млн. рублей

ЧЗ13 – 776,1 тыс. человек

ЧЗ14 – 737,3 тыс. человек

ЧН13 – 1262,7 тыс. человек

ЧН14 – 1199,6 тыс. человек

ЧИхсд13 – 395,2 тыс. человек

ЧИхсд14 – 375,4 тыс. человек

ЧИд13 – 124,1 тыс. человек

ЧИд14 – 117,9 тыс. человек

УВИ2013 = (73354000/776,1*(395,2*(776,1/1262,7)-1*124,1*0,991)/1000 = 11334,4 млн. рублей.

УВИ2014 = (73354000/737,3*(375,4*(737,3/1199,6) - 1*117,9*0,991)/1000 = 11330,9 млн. рублей.

УВИ = УВИ2014-УВИ2013.

УВИ = 11330,9,4-11334,4 = - 3,5 млн. рублей.

Таким образом, при условии исполнения мероприятий программы, потери от инвалидизации населения для Ульяновской области сократятся
на 3,5 млн. рублей в год.

4.3. Экономический эффект от снижения показателей заболеваемости рассчитывается по формуле:

УВЗ = ДВН*(СВНа,в,с/СВНв,с)*(ВВП/(365*ЧЗ)), где

ДВН – агрегированный показатель числа дней временной нетрудоспособности;

СВНа,в,с – агрегированный показатель числа случаев временной нетрудоспособности равное 1/5 числа случаев временной нетрудоспособности, соответствующей пятилетней возрастной группе;

СВНв,с – число случаев временной нетрудоспособности в Ульяновской области в отчетном году.

Статистические данные для расчёта взяты из основных показателей, представляемых для разработки прогноза социально-экономического развития РФ на 2014 год и на период до 2016 года (для субъектов РФ – Ульяновская область).

ВВП – 73354000млн. рублей.

ЧЗ13 – 912,3 тыс. человек

ЧЗ14 – 865,2 тыс. человек

ДВН – 6558050 дней

СВНа,в,с13 – 1311610 случаев

СВНа,в,с14 – 1246030 случаев

СВНв,с – 5679150 случаев

УВЗ2013 = (6558050*(1311610/5679150)*(73354000/(365*776,1))/1000 = 392285,8 млн. рублей.

УВЗ2014 = (6558050*(1246030/5679150)*(73354000/(365*737,3))/1000 = 391476,4 млн. рублей. 

УВЗ = УВЗ2014-УВЗ2013

УВЗ = 391476,4 - 392285,8 = - 809,4 млн. рублей.

Таким образом, при условии выполнения мероприятий программы потери от заболеваемости населения для Ульяновской области сократятся
на 809,4 млн. рублей в год. Общая сумма экономического эффекта на 2014 год составит: 14163,5 млн. рублей + 3,5 млн. рублей + 809,4 млн. рублей =
14976,4 млн. рублей.

В перспективе до 2020 года размер ожидаемого экономического эффекта будет увеличиваться при условии постоянного улучшения целевых показателей программы, достигнутых в 2014 году. 

Предлагаю принять проект постановления Правительства Ульяновской области «О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 11.09.2013 № 37/406-П». 

 

Заместитель Председателя
Правительства – Министр
здравоохранения и социального
развития Ульяновской области                                                         П.С.Дегтярь

               


 

Добавлено: 28 августа 2014 года, 11:07

Обсуждение законопроекта

нет комментариев