Проект

ПРАВИТЕЛЬСТВО УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

О внесении изменений в постановление 
Правительства Ульяновской области от 11.09.2013 № 37/406-П

Правительство Ульяновской области постановляет:
1. Внести в государственную программу Ульяновской области «Развитие здравоохранения в Ульяновской области» на 2014-2020 годы, утверждённую постановлением Правительства Ульяновской области от 11.09.2013 № 37/406-П «Об утверждении государственной программы Ульяновской области «Развитие здравоохранения в Ульяновской области» на 2014-2020 годы» (далее – Программа), следующие изменения: 
1) В паспорте Программы строку «Ресурсное обеспечение государственной программы с разбивкой по этапам и годам реализации» изложить в новой редакции: 
«	Ресурсное обеспечение 
государственной программы с разбивкой по этапам и 
годам реализации	–	общий объём бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области на финансовое обеспечение государственной программы составляет –25856042,70 тыс. рублей, в том числе по этапам и годам:
первый этап – 446523,90 тыс. рублей, 
в том числе:
2014 год – 164071,00 тыс. рублей;
2015 год – 282452,90 тыс. рублей;
второй этап – 25409518,80 тыс. рублей, 
в том числе:
2016 год – 132770,80 тыс. рублей;
2017 год – 7332603,00 тыс. рублей;
2018 год – 6751970,00 тыс. рублей;
2019 год – 5935233,00 тыс. рублей;
2020 год – 5256942,00 тыс. рублей.		
				»	

2) по тексту Программы слова «Министерство здравоохранения Ульяновской области» заменить словами «Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области».
3) в пункте 1 Введение. Характеристика проблем, на решение которых направлена государственная программа абзац первый изложить в следующей редакции:
«Государственная программа представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, взаимоувязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на устойчивое развитие здравоохранения в Ульяновской области. Определяет цели, задачи, основные направления и основные мероприятия развития здравоохранения в Ульяновской области в соответствии со Стратегией социально-экономического развития Ульяновской области на период до 2020 года, утверждённой распоряжением Правительства Ульяновской области от 07.10.2008 № 522, финансовое обеспечение и механизмы реализации предусматриваемых мероприятий, показатели их результативности. Государственная программа включает в себя региональную программу модернизация здравоохранения на 2014-2016 годы в части мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра.».
4) пункт 4. Система мероприятий государственной программы в разделе 4. Охрана здоровья матери и ребёнка абзац шестой изложить в следующей редакции:
«Структурные преобразования системы оказания медицинской помощи матерям и детям на территории Ульяновской области требуют решения следующих основных задач:
проведение ремонтных работ и реконструкция акушерских стационаров ГУЗ «ЦК МСЧ» и ГУЗ «Городская клиническая больница № 1» (Перинатальный центр) с целью повышения качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, создания комфортных условий пребывания беременных, увеличения палат совместного пребывания матери и ребёнка;
организация кабинетов невынашивания беременности и бесплодного брака на базе межрайонных перинатальных центров;
создание окружных кабинетов пренатальной диагностики на базе межрайонных перинатальных центров и женских консультаций в г. Ульяновске;
проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра на 150 коек в рамках региональной программы модернизации здравоохранения на 2014-2016 годы.».
5) пункт 4. Система мероприятий государственной программы дополнить разделом 11 Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра на 150 коек в рамках региональной программы модернизации здравоохранения на 2014-2016 годы следующего содержания:
«Данный раздел является продолжением выполнения мероприятий областной целевой программы «Модернизация здравоохранения Ульяновской области» на 2011-2013 годы в части мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра.
Цели: 
- создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи женщинам и детям; 
- снижение материнской и младенческой смертности;
- обеспечение доступности специализирован-ной медицинской помощи беременным женщинам высокой группы риска, родильницам, роженицам и новорожденным
Задачи:
- повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехно-логичную медицинскую помощь женщинам и детям; 
- обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными кадрами;
- совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной хирургии.
Целевые показатели и индикаторы мероприятия:
- показатель материнской смертности;
- показатель младенческой смертности;
- показатель ранней неонатальной смертности;
- доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, в общем количестве женщин с преждевременными родами;
- выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела.
Сроки и этапы реализации. Мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра на 150 коек реализуется в 2014–2016 годах в 3 этапа:
I этап (январь 2014 г. – июль 2014 г.) – организационный (разработка технического задания, проектной документации, выбор подрядчика, разработка программы подготовки и переподготовки медицинского персонала);
II этап (август 2014 г. – май 2016 г.) – строительство перинатального центра, реализация программы подготовки и переподготовки медицинских кадров;
III этап (июнь 2016 г. – август 2016 г.) – ввод в эксплуатацию перинатального центра и получение лицензии на осуществление медицинской деятельности в перинатальном центре.
Характеристика сферы реализации мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра. В рамках программы модернизации в области проведены мероприятия:
- после реконструкции и строительства дополнительного корпуса (неонатального блока) открыто учреждение родовспоможения 3 группы - акушерско-гинекологический комплекс в структуре государственного учреждения здравоохранения «Ульяновская областная клиническая больница». 
- проведено перераспределение коечного фонда в учреждениях 2 и 1 группы; родильные койки из районов переведены в 3 межмуниципальных центра, где создана круглосуточная служба акушеров-гинекологов, неонатологов, открыты койки для реанимации новорожденных детей; 
- внедрена система госпитализация беременных и рожениц, с учетом пренатальных факторов риска, на основании приказа Министерства здравоохранения Ульяновской области от 24 июля 2012 года № 626 «Об уровнях оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам  на территории Ульяновской области»;
- выстроена маршрутизация беременных в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Ульяновской области № 928 от 27.08.2013 года «Об утверждении схем маршрутизации беременных, рожениц, родильниц в Ульяновской области», в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий);
- организована маршрутизация новорожденных и недоношенных детей в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 921н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология»;
- введен электронный регистр беременных высокой степени перинатального риска посредством автоматизированной системы оперативного управления. Организована система выявления факторов риска у беременной с последующим определением учреждения для родоразрешения;
- дополнительно открыты отделение реанимации новорожденных и отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (2 этап выхаживания) в учреждении родовспоможения 3 группы;
- проведено переоснащение отделений реанимации и интенсивной терапии в учреждениях родовспоможения и детства в соответствии с современными требованиями.
Характеристика коечного фонда учреждений родовспоможения и детства. Для оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в области развернуто 252 койки для беременных и рожениц и 323 койки патологии беременности. 
Обеспеченность населения койками для беременных и рожениц на 10 тыс. населения женщин фертильного возраста составляет 7.9 (РФ-11.0; ПФО-10.1), что ниже показателей в РФ и ПФО. Обеспеченность койками патологии беременности на 10 тыс. женщин фертильного возраста  составила 10. 1 (РФ-10,1, ПФО- 10.1). 
Средняя занятость койки для беременных и рожениц в 2012 году составила 331, при длительности пребывания на койке – 6.7. Занятость койки патологии беременности составила 352 дня, при длительности пребывания на койке– 11,3. 
С 01.04.2013 года все родовспомогательные учреждения области разделены на 3 группы, между которыми распределена коечная мощность акушерского профиля
К 1 группе учреждений родовспоможения отнесены родильные отделения  центральных районных больниц, где функционирует 91 акушерская койка (что составляет 15.8% от общей коечной мощности по области), в том числе 16 коек для беременных и рожениц, 75 коек патологии беременности.
К учреждениям родовспоможения 2 группы отнесены межрайонные акушерские стационары открытые на базе 3 центральных районных больниц (ГУЗ Николаевская ЦРБ, ГУЗ Инзенская ЦРБ, ГУЗ Барышская ЦРБ) и 2 многопрофильных учреждения здравоохранения г. Ульяновска имеющие в своем составе акушерские стационары (ГУЗ «Городская клиническая больница №1(перинатальный центр)», ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть») и учреждение федерального подчинения ФГУЗ «Клиническая больница №172» ФМБА России в г. Димитровграде. Всего в учреждениях родовспоможения 2 группы функционируют 374 акушерские койки (65% коечного фонда акушерского профиля), из них 176 коек для беременных и рожениц и 198 коек патологии беременности.
В учреждении родовспоможения 3 группы – акушерско-гинекологическом комплексе ГУЗ Ульяновская областная клиническая больница развернуто 110 коек (19% коечного фонда акушерско-гинекологического профиля области), в том числе 60 коек для беременных и рожениц и 50 коек патологии беременности.
Для оказания медицинской помощи новорожденным и недоношенным на первом этапе выхаживания развернуто 53 койки реанимации и интенсивной терапии новорожденных и недоношенных в учреждениях родовспоможения 35 коек и в детских стационарах 18 коек. 
Обеспеченность койками реанимации новорожденных составляет по области 3,6 на 1000 родов (при нормативе 4,0 на 1000 родов).
Для оказания специализированной помощи новорожденным на втором этапе выхаживания развернуто 134 койки патологии новорождённых, в том числе 114 в детских стационарах, из них 5 коек открыты в 2013 году, и 20 коек в учреждении родовспоможения (открыты в 2013 году). 
Обеспеченность койками патологии новорожденных и недоношенных детей составляет 9,3 на 1000 родов (при нормативе 12 на 1000 родов). 
Система оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным
В Ульяновской области сформирована трёхуровневая система перинатальной помощи, обеспечивающая рациональное перемещение потоков пациентов с учетом их потребности в специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи. 
В учреждениях I группы родоразрешаются женщины, относящиеся к низкой степени перинатального риска. В рамках модернизации учреждения оснащены диагностическим (ультразвуковые аппараты, фетальные мониторы) и лабораторным оборудованием. Для обеспечения реанимационной помощи новорожденному ребенку с угрожающими жизни состояниями, в случае отсутствия возможности транспортировки беременной в учреждения родовспоможения 2 группы г. Ульяновска, родильные отделения районных больниц оснащены оборудованием для проведения первичной реанимации новорожденного.
Специализированная медицинская помощь беременным оказывается в учреждениях 2 группы, за которыми закреплены зоны обслуживания с учетом местной инфраструктуры, транспортной доступности, оснащенности учреждений и обеспечения медицинскими кадрами; определены маршруты направления женщин на родоразрешение.
В учреждение родовспоможения 3 группы – оказывается помощь беременным высокой степени перинатального риска и преждевременными родами в сроке с 22 недель беременности.
Наиболее сложный контингент беременных с тяжелой акушерской и перинатальной патологией, концентрируется в учреждениях родовспоможения 2 группы г. Ульяновска и 3 группы - государственном учреждении здравоохранения, которые являются клиническими базами кафедр акушерства и гинекологии и неонатологии Ульяновского государственного университета.
Для оказания плановой и экстренной консультативной помощи в период беременности и родов и организации своевременной доставки беременных, рожениц и родильниц из учреждений родовспоможения 1 и 2 группы на последующий этап в структуре ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» функционирует отделение плановой экстренной консультативной помощи, организовано дистанционное консультирование на базе которой организована выездная бригада санитарной авиации, оснащенная врачебно-реанимационными кадрами и транспортом.
	В 2012 году выездной анестезиолого-реанимационной бригадой в учреждения родовспоможения 2 группы доставлено 130 женщин (2011 год- 123). В 2013 году специалистами реанимационно-консультативного центра проконсультирована 1893 пациентки, из них -1136 – 60% беременных, рожениц и родильниц, произведено 52 выездов бригады санавиации в районы области, 21 пациентка ( 40.4%) переведена в стационар 3 уровня. 
Показатели деятельности службы родовспоможения.Количество родов в учреждениях родовспоможения Ульяновской области увеличилось за последние пять лет на 7,2%. Число родившихся живыми увеличилось с 13461 в 2008 году до 14518 родившихся в 2012 году. Коэффициент рождаемости составил 11,3 на 1000 населения и увеличился на 8,8% по сравнению с 2008 годом (10,3 на 1000 населения). Положительная тенденция сохраняется и в 2013 году. 
За 9 месяцев 2013 года в области принято 10945 родов, что на 3% больше по сравнению с аналогичным периодом 2012 года. К 2016 году прогнозируемое число родов составит 15500. В учреждениях первой группы принято 1223 родов, второй группы – 13104. По сравнению с 2011 годом увеличилось число нормальных родов на 9% (с 31.7% до 34.6%).
Ежегодно увеличивается число больных женщин, решивших стать матерью, на что указывает рост заболеваний среди беременных с 258,5 до 261,2 на 100 закончивших беременность. В 2011 году в среднем на одну женщину приходилось 2,2 заболевания (в 2010 году – 1,97; в 2009 году – 1,76). Уровень заболеваемости среди беременных превышает показатели РФ по болезням мочеполовой системы в 2,75 раза, системы кровообращения в 1,7 раза, анемией в 1,2 раза.
Проведение прегравидарной подготовки к беременности, ранняя диспансеризация в женской консультации, консультирование всеми специалистами позволяет диагностировать все имеющиеся заболевания и провести своевременные диагностические и лечебные мероприятия.
Процент женщин, вставших на учет в женскую консультацию до 12 недель беременности за 3 года вырос на 1,6 %. Среди заболеваний рожениц и родильниц выявляется тенденция к росту анемий на 0,5 % (показатель выше среднего по РФ в 1,2 раза), болезней мочеполовой системы на 2,1 % (показатель выше среднего по РФ в 2,8 раза).
Остается высоким процент беременных, имеющих экстрагенитальные заболевания (69%).Высокая соматическая заболеваемость среди беременных, расширение показаний к вынашиванию беременности, отягощенный репродуктивный анамнез увеличивают вероятность неблагополучного течения беременности, патологических родов и осложненного послеродового периода. 
Среди заболеваний рожениц и родильниц выявляется тенденция к росту анемий на 0,5 % (показатель выше среднего по РФ в 1,2 раза), болезней мочеполовой системы на 2,1 % (показатель выше среднего по РФ в 2,8 раза).
Наблюдается снижение показателей таких осложнений в родах как кровотечение в связи с отслойкой плаценты (на 6,0 % по сравнению с 2010 г.), нарушений родовой деятельности (на 3,9 %). Показатель родового сепсиса и разлитой послеродовой инфекции в 2011 году уменьшился в 16,5 раз по сравнению с 2010 годом (что связано с правильной шифровкой). Снижение доли сепсиса, разлитой послеродовой инфекции, отсутствие случаев перитонита после операции кесарево сечение свидетельствует об адекватной оценки степени инфекционного риска, соблюдении современных технологий оперативного вмешательства, использовании современного шовного материала, эффективного контроля за течением послеоперационного периода (УЗИ), ранней активной тактики в случае выявления эндометрита.
Снижается уровень тяжёлого акушерского травматизма. В 2011 году отсутствуют разрывы промежности III-IVстепени, но произошел 1 случай разрыва матки. Это говорит об улучшении качества медицинской помощи, правильно поставленной работе как женских консультаций по выявлению и особому учету женщин с отягощенным акушерским анамнезом и патологическим течением беременности, их своевременной госпитализации, так и эффективной акушерской помощи в родах.
Показатель материнской смертности в области нестабилен. По отношению к 2011 году отмечен рост показателя материнской смертности в 2,8 раза за счёт неуправляемых причин (экстрагенитальной патологии).
За 9 месяцев текущего года в области зарегистрировано 5 случаев материнской смертности, показатель составил 45,2 на 100000 родившихся живыми. Основными причинами материнской смертности в 2013 году являются экстрагенитальная патология и акушерские кровотечения, которые  обусловлены высокой заболеваемостью беременных женщин и осложнениями родов.
Показатель частоты нарушений родовой деятельности снизился на 20,6% с 87,1 в 2011 до 69,1 на 1000 родов в 2012 году.
Доля поздних гестозов снизилась на 24,2% с 137,4 в 2011 году до 104,2 на 1000 родов в 2012 году, однако их уровень остается высоким, а это та патология которая предопределяет развитие последующих осложнений, как для плода, так и для матери. Распространенность гестозов среди беременных осталась на прежнем уровне, её доля составила 20%.
Состояние здоровья матери, патологическое течение беременности и родов, пороки развития плода, несовместимые с жизнью обуславливают нежизнеспособность ребёнка. 
В 2012 году отмечается рост показателя перинатальной смертности на 9,2% с  8,1‰ (113 случаев в 2011 году) до 8,9‰ (129 случаев в 2012 году), в том числе показателя ранней неонатальной смертности на 1,5% с 2,7‰ (37 случаев в 2011 году) до 2,7‰ (40 случаев в 2012 году), мертворождаемость выросла на 12,6% с 5,5‰ (76 случаев в 2011 году) до 6,2‰ (89 случаев в 2012 году ).
За 9 месяцев 2013 года показатель младенческой смертности в области вырос на 20.8% по сравнению с аналогичным периодом 2012 года и составил 8.7 на 1000 родившихся живыми (9 месяцев 2012 года- 7.2). 
При анализе структуры младенческой смертности за 9 месяцев 2013 года отмечается, что 65,6% умерших детей родились с массой тела менее 2500 грамм, 47,9% - с массой тела менее 1500 грамм, 32,2% - с массой тела менее 1000 грамм. Ведущими причинами в структуре младенческой смертности остаются отдельные состояния перинатального периода и врождённые аномалии. На эти 2 основные причины приходится 70,5% всех причин смерти детей первого года жизни.
Увеличение показателя младенческой смертности обусловлено ростом показателя ранней неонатальной смертности на 37,2%. В структуре причин ранней неонатальной смертности ведущими причинами являются внутрижелудочковые кровоизлияния (34%), дыхательные и сердечно-сосудистые нарушения (25%), врожденные аномалии развития (16%). 
За 9 месяцев 2013 года показатель перинатальной смертности 10,7 ‰, показатель ранней неонатальной смертности 3,9‰,  показатель мертворождаемости 6,7 ‰ . 
Резервом снижения младенческой и перинатальной смертности являются повышение качества наблюдения за беременными в женских консультациях, увеличение охвата беременных пренатальной диагностикой, своевременное лечение угрожающих преждевременных родов, профилактика дыхательных расстройств у недоношенных детей. 
Характеристика кадрового потенциала службы родовспоможения. Обеспеченность врачами-акушерами-гинекологами в 2012 году составила 4,53 на 10 000 человек женского населения (в 2011 году - 4,5, в РФ – 5,8), врачами – педиатрами  20,15 на 10 000 детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно (в 2011 году – 19,9, в РФ – 23,2). Обеспеченность врачами-неонатологами 1,8 на 10 тыс. детского населения, врачами - реаниматологами 0,5 на 10 тыс. детского населения.
Для обеспечения кадрами перинатального центра разработан план подготовки кадров, согласно которому дополнительно будут подготовлены  4 врача-анестезиолога-реаниматолога (для реанимации новорожденных), 1 врача-генетика, 1 врача лаборанта-генетика, 8 врачей-неонатологов, 1 врача-эмбриолога, 1 врача-репродуктолога, 9 врачей-акушеров-гинекологов.
В соответствии с Постановлением Правительства Ульяновской области от 19 января 2011 года  № 311-П «О программе поддержки занятости населения Ульяновской области в 2011 году» (в рамках программы Модернизации системы здравоохранения Ульяновской области) 30 врачей по специальности «Педиатрия» прошли цикл профессиональной переподготовки по специальности «Неонатология» на базе кафедры педиатрии ФГБОУ ВПО «Ульяновского государственного университета». С целью усовершенствования и отработки практических навыков в оказании первичной реанимационной помощи новорождённым 29 врачей по специальностям «Педиатрия» и «Неонатология» прошли обучение в ГБОУ ДПО «Пензенский институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития России на цикле «Интенсивная терапия новорожденных, включая детей с экстремально низкой массой тела» в 2011- 2012 годах, в симуляционно-тренинговом центре ФГБУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова» Министерства здравоохранения Российской Федерации на циклах дополнительного профессионального образования прошли обучение 12 врачей-акушеров-гинекологов по теме: «Клиническое акушерство (практический курс с использованием симуляционных платформ и тренажеров родов)», 7 врачей-неонатологов по теме: «Интенсивная терапия в неонатологии – практические навыки и умения» и 5 врачей анестезиологов–реаниматологов по теме: «Анестезия, интенсивная терапия и реанимация в акушерском и гинекологическом стационарах».
Обоснование целесообразности строительства перинатального центра на 150 коек. Функции перинатального центра выполняет учреждение 3 группы - государственное учреждения здравоохранения «Ульяновская областная клиническая больница», в котором функционируют акушерско-гинекологический комплекс, неонатальный блок, соматические отделения всех профилей для оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам с экстрагенитальной патологией, однако количество коек, развернутых в данном учреждении  не позволяет сконцентрировать на имеющихся площадях беременных высокой группы риска и беременных с преждевременными родами. 
После проведения ремонтных работ и строительства дополнительного корпуса на его базе открыты отделение реанимации новорожденных и отделение патологии новорожденных и недоношенных, но в области сохраняется низкая обеспеченность койками данного профиля, однако имеющиеся площади данного учреждения не позволяют развернуть все необходимые для перинатального центра подразделения.
Состояние материально-технической базы учреждений родовспоможения 2 группы даже с учётом проведённых в рамках программы модернизация здравоохранения мероприятий не позволяет в полном объёме организовать оказание специализированной медицинской помощи жительницам Ульяновской области. 
ГУЗ «Городская клиническая больница №1 (перинатальный центр)», отнесено к учреждениям родовспоможения 2 группы, оказывает амбулаторную и стационарную лечебно-диагностическую помощь женщинам и детям, и не является перинатальным центром. Структура данного учреждения не соответствует современным требованиям, предъявляемым к учреждениям 3 группы. Родильный дом и детский стационар размещены в не сообщающихся корпусах, что затрудняет транспортировку новорожденных с 1 этапа выхаживания на 2 этап. Акушерско-гинекологический стационар развернут на 293 койки, построен в 1985 году, процент износа здания составляет 65-70%.
В структуре отсутствуют: соматические отделения для оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам с экстрагенитальной патологией, реанимационно-консультативные центры для оказания реанимационной помощи женщинам и детям.
Акушерский стационар ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть» на 100 акушерских отнесен к учреждению здравоохранения 2 группы и функционирует как межрайонный акушерский стационар для оказания медицинской помощи беременным средней и высокой степени риска из г. Ульяновска и районов области согласно определенным маршрутам. 
Родильный дом ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть» построен в 1968 г. Это отдельно стоящее 4-х этажное здание в составе многопрофильного лечебного учреждения. Последний капитальный ремонт проводился в 1998 году. Износ инженерных сетей – составляет 75%. По программе модернизации здравоохранения в родильном доме произведена замена 159 оконных блоков. Для соответствия требованиям САН ПИН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования, предъявляемые к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», необходим капитальный ремонт родильного дома, который  включает в себя: замену сантехники и электросетей, сетей холодного и горячего водоснабжения, дополнительную установку 2 выпусков канализации, перекладку канализационного коллектора на 4 выпуска, замену системы вентиляции, кислородного провода, капитальный ремонт 1, 2, 3, 4 этажей, замену 40 оконных блоков, не вошедших в ремонт по программе модернизации, ремонт лифтовых шахт с заменой лифтов, капитальный ремонт фасада. 
Учитывая сохраняющуюся высокую заболеваемость беременных, прогнозируемое увеличение числа родов к 2016 году до 15500, недостаточное количество коек «для беременных и рожениц» в учреждениях родовспоможения 3 уровня, коек реанимации и патологии новорожденных и недоношенных, рост показателей материнской и младенческой смертности в области назрела необходимость строительства перинатального центра на 150 коек.
Строительство перинатального центра на 150 коек позволит:
- выстроить модель оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным детям, соответствующую требованиям Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи и Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология»;
- привести в соответствие с санитарными нормами и правилами родовспомогательные учреждения; 
- в полной мере обеспечить учреждения родовспоможения палатами «Мать и дитя»;
- сконцентрировать беременных с преждевременными родами в одном лечебном учреждении и своевременно оказывать специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь новорожденным с низкой и экстремально-низкой массой тела;
- дополнительно открыть 15 коек реанимации новорожденных и 50 коек патологии новорожденных и недоношенных (II этапа выхаживания) и довести до нормативного показателя обеспеченность койками реанимации новорождённых и койками патологии новорождённых и недоношенных.
- приблизить разноплановую специализированную помощь к новорождённому, исключив этап транспортировки.
Строительство предусмотрено на территории государственного учреждения здравоохранения ГУЗ «УОДКБ имени Ю.Ф.Горячева». 
Мероприятия раздела. Обоснование структуры и коечной мощности перинатального центра (число коек, структура перинатального центра):
Необходимые условия для строительства перинатального центра имеются на территории ГУЗ «УОДКБ имени Ю.Ф.Горячева», земельный участок, который находится в собственности Ульяновской области, наличие на участке инженерных коммуникаций. Выполнена предпроектная подготовка. Привязка здания осуществлена согласно действующим нормативам пожарной безопасности, обеспечивает круговой проезд, а так же санитарные разрывы между зданиями.
Структура перинатального центра разработана в соответствии с приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)». Перинатальный центр рассчитан на 150 коек. 
Структура перинатального центра на 150 коек. Консультативно-диагностическая поликлиника (на 200 посещений в смену):
1. Акушерско-гинекологическое отделение:
- консультативные кабинеты для беременных женщин высокой степени риска;
- кабинет невынашивания беременности;
- кабинеты врача-терапевта и других врачей-специалистов;
- консультативные кабинеты для супружеских пар с нарушением репродуктивной функции;
- кабинет пренатального консилиума врачей;
- процедурный кабинет;
- малые операционные;
2. Медико-генетическая консультация экспертного уровня;  
3. Амбулаторное отделение для детей раннего возраста, нуждающихся в динамическом наблюдении и реабилитации;
4. Отделение функциональной диагностики:
5. Физиотерапевтическое отделение 
6. Кабинет (зал) физиопсихопрофилактической подготовки беременной женщины и ее семьи к родам, партнерским родам;
7.Кабинеты медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам;
2. Акушерский стационар (80 коек): 
2.1. Приемное отделение. Помещение для выписки.
2.2. Отделение патологии беременности на 30коек;
2.3. Родовое отделение на 12 индивидуальных родовых залов с операционными;
2.4. Отделение анестезиологии и реаниматологии с палатами реанимации и интенсивной терапии для женщин с группой биохимического и функционального мониторинга 9 коек;
2.5. Послеродовое отделение на 50 коек 
3. Педиатрический стационар на 50 коек:
3.1. Отделение новорожденных;
3.2. Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных на 15 кювезов;
3.3. Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей на 50 кроваток;
3.4. Палаты для пребывания родильниц.
4. Гинекологическое отделение на 20 коек с операционным блоком.
Клинико-диагностическая лаборатория, бактериологическая лаборатория; отделение патоморфологии и цитодиагностики; отделение лучевой и магнитно-резонансной диагностики; организационно-методический отдел; отдел информационных технологий; централизованная стерилизационное отделение, административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами имеются в составе ГУЗ «УОДКБ имени Ю.Ф.Горячева». В целях исключения их дублирования на ограниченной территории перинатального центра на 150 коек не будут предусмотрены, что приведёт к удешевлению строительства.
Планируется развернуть реанимационно-консультативный акушерский дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными бригадами для оказания круглосуточной консультативной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности.
В учреждении уже создана система Реанимационно-консультативного центра с двумя подразделениями, оказывающими выездную реанимационно-консультативную помощь детям от 0 до 1-го месяца и детям от 1 месяца до 18 лет. Регистрация вызовов и консультаций из районов области осуществляется с помощью системы «SpRecord». За 2012 год было 529 обращений, по которым осуществлено 486 выездов. Из районов области и родильных домов на этап специализированной медицинской помощи доставлено 462 ребенка
Предусмотрена возможность телевизионного контроля за ходом течения родов и операций, что позволит получать дополнительную информацию, а также передавать информацию на мобильные средства связи в режиме длительного времени; создание автоматической системы контроля за особо важными параметрами здания и инженерных систем (горячее и холодное водоснабжение, вентиляция, электроснабжение и др.). 
Сведения о медицинском оборудовании в перинатальном центре на 150 коек и перечень медицинского оборудования утверждается отдельным приказом Министерства здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области.
План подготовки медицинских кадров для перинатального центра на 150 коек. В соответствии с приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» штатная численность специалистов высшим профессиональным медицинским образованием составит 130 единиц; штатная численность специалистов со средним профессиональным медицинским образованием составит 225 единиц.
Обеспечить медицинским персоналом с высшим профессиональным медицинским образованием перинатальный центр Министерства здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области планирует из следующих источников: 
1. Выпускники 2015 года, проходившие обучение в рамках целевого набора от Ульяновской области, в рамках федерального законодательства и договоров о сотрудничестве с Министерством здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области в образовательных организациях: ФГБОУ ВПО Ульяновский государственный университет,  ГБОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет, ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» в количестве 50 человек.
Справочно: после зачисления в образовательные учреждения с абитуриентами заключается договор, который содержит обязательство о трудоустройстве после окончания обучения в учреждения здравоохранения, расположенные в Ульяновской области, и последующей работой не менее трёх лет. 
С целью стимулирования выбора студентами по целевому набору послевузовского дополнительного профессионального образования по специальностям необходимым для открытия и функционирования Перинатального центра необходимо при заключении договора о целевой подготовке в интернатуре (ординатуре) предусмотреть обязательства Министерства здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области, как заказчика обучения, выплату доплаты  к стипендии из средств областного бюджета Ульяновской области в размере 5 (тысяч) рублей ежемесячно на одного студента.
2. Привлечение медицинского персонала с высшим профессиональным медицинским образованием, проживающего на территории Ульяновской области, за счёт  перераспределения  коечного фонда службы родовспоможения - 40 человек.
3. Привлечение медицинского персонала с высшим профессиональным медицинским образованием из других регионов- 40 человек. Выплата подъёмных для приобретения предметов первой необходимости и компенсация найма жилого помещения. Предоставления ипотечного кредита  по сниженной процентной ставке и выплате первого взноса в размере 100 %.
Для работы в Перинатальном центре необходимо дополнительное обучение медицинских работников с высшим профессиональным медицинским образованием:
1. Обучение в симуляционных центрах - 50 человек. 
2. Стажировки на рабочем месте в федеральных перинатальных центрах – 50 человек и за рубежом – 5 человек. 
3. Получение дополнительной специальности путем прохождения специалистом профессиональной переподготовки (Неонатология, Анестезиология-реаниматология, Ультразвуковая диагностика, Функциональная диагностика, Диетология, Сексология) – 25 человек. 
В количестве: медицинские сестры - 130 единиц; акушерки - 55 единиц; медицинские лабораторные техники (фельдшера-лаборанты) – 38 единиц, фармацевт – 2 единицы.
Обеспечить средним медицинским персоналом перинатальный центр Министерства здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области планирует из следующих источников: 
1. Выпускники 2015 года 4-х образовательных организаций, расположенных на территории Ульяновской области: ФГОУ СПО Ульяновский фармацевтический колледж Росздрава, областное государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Карсунский медицинский техникум», Областное государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования Ульяновский медицинский колледж, медицинский колледж Ульяновского государственного университета, где ведется подготовка медицинских сестёр, акушерок, медицинских лабораторных техников, медицинских технологов, фармацевтов в количестве 120 человек.
После получения диплома в соответствии с квалификационными требованиями медицинские сестры будут направлены на дополнительную подготовку.
2. Привлечение среднего медицинского персонала, проживающего на территории Ульяновской области за счёт перераспределения коечного фонда службы родовспоможения - 75 человек. 
3. Привлечение среднего медицинского персонала из других регионов - 30 человек. Выплата подъёмных для приобретения предметов первой необходимости и компенсация найма жилого помещения. Предоставления ипотечного кредита по сниженной процентной ставке и выплате первого взноса в размере 100 %.
Повышение квалификации медицинского персонала, работающего в учреждениях родовспоможения.
Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области для повышения квалификации  медицинских кадров службы родовспоможения Ульяновской области использует возможности сотрудничества с ведущими образовательными учреждениями России в плане обучения специалистов на бюджетных циклах, сотрудничает с Ульяновским государственным университетом. 
Специалисты службы родовспоможения с высшим профессиональным медицинским образованием проходят обучение в ведущих ВУЗах медицинского профиля: ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, в ГБОУ ВПО Первый Московский медицинский государственный университет им. И.М. Сеченова, в ГБОУ ВПО ДПО Казанская государственная медицинская академия. 
В 2014 году в симуляционно-тренинговом центре ФГБУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова» Министерства здравоохранения Российской Федерации запланировано обучение 13 врачей-акушеров-гинекологов, 14 врачей-анестезиологов-реаниматологов, 5 врачей- неонатологов.
В симуляционно-тренинговый центр на базе «Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова»  в 2014 году планируется направить на обучение 15 специалистов.
Таким образом, всего в целях укомплектования медицинскими кадрами перинатального центра на 150 коек в течение 2014-2016 годов необходимо подготовить – 305 человек, из них медицинского персонала с высшим профессиональным медицинским образованием – 80 человек, среднего медицинского персонала – 225 человек.
Реструктуризация сети учреждений родовспоможения и мероприятия по рационализации использования коечного фонда с учетом строительства перинатального центра на 150 коек. С целью рационального использования коек акушерско-гинекологического профиля будет продолжена централизация оказания медицинской помощи в период беременности и родов путём сокращения акушерских коек в учреждениях 1 и 2 группы и увеличение количества акушерских коек в учреждениях 3 группы. 
К 2017 году планируется реструктуризация всех учреждений родовспоможения 1 группы, с учетом закрытия 24 акушерских коек и сохранением на 1 уровне 67 коек патологии беременных.
В учреждении родовспоможения 2 группы (ГУЗ ЦК МСЧ) планируется закрытие 21 койки для беременных и рожениц и перераспределение 9 коек патологии беременности в профильные отделения учреждения (эндокринологическое, урологическое). Планируется развертывание на базе данного учреждения 40 коек патологии беременности для лечения беременных с экстрагенитальной патологией и 10 коек сестринского ухода. В данный стационар будут госпитализированы беременные с экстрагенитальной патологией средней степени перинатального риска.
В 2017 году число акушерских коек на 2 уровне будет составлять 338.
В учреждениях родовспоможения 3 группы будет развернуто 190 акушерских коек. Потоки беременных между учреждениями 3 группы будут распределены следующим образом: в акушерском стационаре на базе ГУЗ Ульяновская областная клиническая больница будут сконцентрированы беременные с тяжёлой экстрагенитальной патологией; в перинатальном центре ГУЗ «УОДКБ имени Ю.Ф.Горячева» - беременные с преждевременными родами. Предполагается, что до 60% преждевременных родов в сроке 22-37 недель будет сконцентрировано в учреждениях родовспоможения 3 группы. 
Количество коек реанимации и интенсивной терапии для женщин в учреждениях 3 группы будет увеличено с 6 до 15.
В связи с сокращением для беременных и рожениц в учреждении родовспоможения 2 группы 3 койки реанимации новорожденных по области будет сокращено, в учреждении 3 группы будет развернуто 15 коек реанимации новорожденных, таким образом, количество коек реанимации к 2016 году будет составлять 65 коек, из них 47 коек в учреждениях родовспоможения, 18 коек в детских стационарах. 
К 2016 году планируется организовать работу 174 коек патологии новорожденных и недоношенных, в том числе 70 коек в учреждениях родовспоможения, 104 койки в детских стационарах.
Мероприятия по организации оказания медицинской помощи новорожденным с перинатальной патологией, в том числе родившимся с низкой и экстремально низкой массой тела; внедрение современных медицинских технологий; совершенствование пренатальной диагностики врожденных аномалий развития
В Ульяновской области медицинская помощь новорожденным, в том числе с экстремально низкой массой тела, обеспечивается в учреждениях родовспоможения II и III группы и в детских многопрофильных стационарах.
С 2000 года на базе ГУЗ «УОДКБ имени Ю.Ф.Горячева» на функциональной основе действует центр хирургии новорождённых. За последние десять лет после открытия центра летальность по хирургии новорождённых снизилась более чем в три раза.
На базе ГУЗ «УОДКБ имени Ю.Ф.Горячева» с 2008 года организован Центр ретинопатии новорожденных, подготовлены специалисты. Центр оснащен лазерным диодным медицинским аппаратом и налобным бинокулярным электрическим офтальмоскопом, ретинальной камерой и другой аппаратурой. 
В рамках программы модернизации проведено оснащение современным медицинским оборудованием отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных, отделений патологии новорожденных и недоношенных детей, что позволило проводить выхаживание новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела.
Для обеспечения непрерывности процесса реабилитации новорожденных, их дальнейшего выхаживания запланировано открытие коек реабилитации на базе ГУЗ «УОДКБ имени Ю.Ф.Горячева», дооснащение дневного стационара на базе ГУЗ «Детская городская поликлиника №1» (с использованием физиотерапевтического лечения, водолечения, массажа, медикаментозной терапии).
В отделение патологии новорожденных и недоношенных ГУЗ «УОДКБ имени Ю.Ф.Горячева» (30 коек) поступают новорожденные и недоношенные, в том числе с низкой и экстремально низкой массой тела из учреждений родовспоможения 1 и 2 группы, а также новорожденные с хирургической патологией, нуждающиеся в оперативном лечении и направлении на высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральных учреждениях здравоохранения. В настоящее время койка работает с высокой нагрузкой (работа койки по итогам 2012 года составляет 354). 
С открытием перинатального центра на150 коек маршрутизация новорожденных сохраняется. В отделении патологии новорожденных и недоношенных перинатального центра (50 коек) специализированная медицинская помощь будет осуществляться новорожденным, рожденным в данном учреждении, а также недоношенным новорожденным детям с низкой и экстремально-низкой массой тела, рожденным в учреждениях родовспоможения 2 группы.
В перинатальном центре планируется внедрение современных технологий выхаживания новорожденных, в том числе недоношенных новорожденных с экстремально-низкой массой тела: методики тотальной гипотермии Criti-Cool; амплитудно-интегрированной ЭЭГ, определение уровня боли, концепции «Плод, как пациент» с фетальной хирургией при гемолитической болезни новорожденных, водянке плода, проведением фето-фетальной трансфузии.
В Ульяновской области проводится комплекс мероприятий по проведению пренатальной диагностики.
В целях повышения эффективности перинатальной помощи, организации профилактики, раннего выявления наследственных, врожденных заболеваний на территории Ульяновской области внедрен приказ Министерства здравоохранения Ульяновской области от 26.08.2010 №816 «О совершенствовании организации пренатальной диагностики врожденной и наследственной патологии на территории области». 
Определены потоки направления беременных женщин в лечебные учреждения для проведения ультразвуковых исследований в декретированные сроки. Организован мониторинг врожденных пороков у детей.
Созданы два центра пренатальной диагностики на базе ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» и ГУЗ «Городская клиническая больница №1». Функционирует операционная для проведения кордоцентеза, с последующим исследованием материала в биохимической лаборатории. 
Во исполнение данного приказа организован следующий порядок проведения перинатального обследования беременных:
- в женских консультациях проводится УЗИ-скрининг (трехкратно) при сроках беременности 10-14 недель, 20-24 недели, 30-34 недели; биохимический скрининг (РАРР - белок, свободный бета-ХГЧ в 10-14 недель);
- в отделениях пренатальной диагностики ГУЗ Ульяновская областная клиническая больница и ГУЗ Городская клиническая больница №1 (перинатальный центр) осуществляется медико-генетическое консультирование и кордоцентез.
В составе ГУЗ «УОДКБ имени Ю.Ф.Горячева» областная медико-генетическая консультация осуществляет неонатальный скрининг на НБО и консультирование детского населения города и области, супружеских пар вне беременности в плане диагностики и профилактики наследственных и врожденных заболеваний. По факту выявления наследственной патологии осуществляется диспансерное наблюдение и проспективное консультирование семей. 
Ежегодно в среднем фиксируется до 500 обращений по поводу хромосомных, мультифакториальных заболеваний, моногенных синдромов и изолированных ВПР (диагнозы верифицированы).
Однако действующая на сегодняшний день организация оказания медицинской помощи беременным в профилактике рождения детей с врожденными и наследственными заболеваниями требует дальнейшего совершенствования и проведения следующих мероприятий: 
- Открытие кабинетов пренатальной диагностики в межмуниципальных акушерских центрах, на базе женских консультации ГУЗ ЦК МСЧ, ГУЗ Городская поликлиника №4, ГУЗ Городская поликлиника №5 с целью проведения УЗИ вне скрининга и УЗИ исследования в 3 триместре беременности;
- Централизация биохимического скрининга в 10-13 нед на базе ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» и ГУЗ Городская клиническая больница №1 (перинатальный центр); 
- Открытие медико-генетической консультации с цитогенетической и биохимической лабораторией на базе ГУЗ «УОДКБ имени Ю.Ф.Горячева»;
- Создание «Клиники Одного Дня» на базе консультативно-диагностического отделения областного перинатального центра, которая включает в себя полное клинико-диагностическое обследование беременных женщин групп высокого риска (по возможным перинатальным осложнениям, с невынашиванием беременности в анамнезе, отягощенным акушерским анамнезом, экстрагенитальной патологией и т.д.) в течении одного дня, проведение биохимического скрининга ( определение РАРР-белка и свободной единицы бета- ХГЧ) на современном оборудовании врачами- лаборантами в течении одного часа; проведение УЗ скрининга на ультразвуковом оборудовании экспертного класса с целью своевременного исключения грубых пороков развития на ранних сроках беременности и маркеров хромосомных аномалий 8-14 недель (ТВП, определение кривых скоростей кровотока в венозном протоке и трикуспидальном клапане, визуализация носовых костей и т.д.); расчет риска (с учетом полученных данных биохимического и УЗ скринингов, а так же возраста и анамнеза) по возможным хромосомным аномалиям с помощью современной программы ИСИДА; консультирование медицинским генетиком;
- Подготовка специалистов медицинских генетиков, врачей цитогенетиков и средних мед.работников;
- Подготовка врачей экспертов ультразвуковой диагностики Международного уровня с сертификацией.
Это позволит своевременно выявить не только грубые пороки развития, не совместимые с жизнью и приводящие к глубокой инвалидизации, но и предотвратить рождение детей с хромосомными аномалиями. А так же предоставить супружеским парам полную информацию о возможности хирургической коррекции, качестве жизни детей с «мягкими» пороками развития и оказание им социально-правовой помощи.
Ожидаемые результаты после ввода в эксплуатацию перинатального центра на 150 коек: 
снижение младенческой смертности – до 6,3 случаев на 1000 детей родившихся живыми в 2016 году, и до 5,9 случаев на 1000 детей родившихся живыми в 2018 году;  
снижение ранней неонатальной смертности – до 2,7 случая на 1000 детей родившихся живыми в 2016 году, и до 2,6 случая на 1000 детей родившихся живыми в 2018 году; 
увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, в общем количестве женщин с преждевременными родами – до 35,0% в 2016 году, и до 45,0% в 2018 году;
увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре – до 75,0% в 2016 году, и до 75,6% в 2018 году.
Совершенствование оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденным (Приложение № 7).
Для реализации мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра на 150 коек разработан сетевой график выполнения работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра (Приложение № 8).».
6) в пункте 5. Ресурсное обеспечение государственной программы:
а) абзац первый изложить в следующей редакции:
«Финансирование мероприятий государственной программы осуществляется за счёт средств областного бюджета Ульяновской области. 
Объём бюджетных ассигнований на реализацию мероприятий государственной программы составляют 25856042,70 тыс. рублей (с учётом прогноза цен), в том числе по этапам и годам:
первый этап – 446523,90 тыс. рублей, 
в том числе:
2014 год – 164071,00 тыс. рублей;
2015 год – 282452,90 тыс. рублей;
второй этап – 25409518,80 тыс. рублей, 
в том числе:
2016 год – 132770,80 тыс. рублей;
2017 год – 7332603,00 тыс. рублей;
2018 год – 6751970,00 тыс. рублей;
2019 год – 5935233,00 тыс. рублей;
2020 год – 5256942,00 тыс. рублей.»;
б) абзац второй дополнить пунктом следующегосодержания:
«софинансирование проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию перинатального центра.».
7 ) приложение № 1 изложить в следующей редакции:

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к государственной 
программе

Целевые индикаторы государственной программы Ульяновской области
«Развитие здравоохранения Ульяновской области» на 2014-2020 годы

№ п/п	Наименование целевого
индикатора	Единица измерения	Базовое значение целевого индикатора
(на 2014 год)		Значение целевого индикатора	
				2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	Всего по государственной программе за 2014-2020 
годы	

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	
1.	Количество отремонтированных объектов от общего числа нуждающихся в ремонте	процентов	1	1	0	0	60	70	80	90	896	
2.	Количество построеных объектов	единиц	0	0	0	1	3	3	2	2	23	
3.	Количество построеных ФАП	единиц	0	0	0	0	15	20	0	28	142	
4.	Количество подготовленной проектной документации	комплектов	1	2	0	0	3	1	0	0	19	
5.	Количество приобретённого оборудования	единиц	0	0	0	500	471	2980	670	2620	19165	
6.	Количество приобретённых лекарственных препаратов, диагностических средств и расходных материалов, а также имплантантов	единиц	0	0	0	0	291216	291947	292703	293768	2920066	
7.	Количество приобретённых автомашин	единиц	0	0	0	0	26	19	15	14	179	
8.	Количество приобретённых автомашин (лизинг, в том числе лизинговые платежи)	единиц	54	54	0	0	0	0	0	0	108	
9.	Количество построенных офисов врача общей практики 	единиц	0	0	0	0	1	0	0	0	5	
10.	Количество приобретённых мобильных центров здоровья 	единиц	0	0	0	0	1	1	0	0	5	
11.	Количество приобретённых мобильных комплексов	единиц	0	0	0	0	1	1	1	1	9	
12.	Количество приобретённого оборудования по информационным технологиям	единиц	0	0	0	0	23005	24234	25021	25991	258375	
13.	Число коек по профилю «медицинская реабилитация» 	случаев на 10000 населения	2,35	2,35	2,51	2,52	2,53	2,53	3,0	3,0	-	
14.	Число коек по профилю «паллиативная медицинская помощь», включая койки сестринского ухода	случаев на 10000 населения	2,78	2,78	3,38	3,62	3,79	3,98	3,98	3,99	-	
15.	Количество прошедших санаторно-курортное лечение	человек	0	0	0	0	3905	3915	3920	3925	43015	

8) приложение № 2 изложить в следующей редакции:

                «ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к государственной программе

Система мероприятий государственной программы Ульяновской области
«Развитие здравоохранения Ульяновской области» на 2014-2020 годы
тыс. рублей

№ п/п	Наименование мероприятий 
государственной программы	Всего	Объём финансирования за счёт средств областного бюджета Ульяновской области	
			I этап	II этап	
			2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	Ответственный 
исполнитель	

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	
Раздел 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи	
1.1.	Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей	70000,00	0,00	0,00	0,00	40000,00	30000,00	0,00	0,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
1.2.	Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику	40000,00	0,00	0,00	0,00	10000,00	10000,00	10000,00	10000,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
1.3.	Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития	2739495,00	20000,00	0,00	0,00	1072321,00	417488,00	278201,00	951485,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
1.4.	Совершенствование механиз-
мов обеспечения населения 
лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей в амбулаторных условиях	32000,00	0,00	0,00	0,00	8000,00	8000,00	8000,00	8000,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
	Всего по разделу 1	2881495,00	20000,00	0,00	0,00	1130321,00	465488,00	296201,00	969485,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
Раздел 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой,
в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации	
2.1.	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулёзом	331500,00	0,00	0,00	0,00	101000,00	83500,00	76500,00	70500,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
2.2.	Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С	2319965,00	0,00	0,00	0,00	551698,00	572859,00	587226,00	608182,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
2.3	Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным	56000,00	0,00	0,00	0,00	50350,00	3050,00	1550,00	1050,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
2.4.	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения	38942,00	0,00	0,00	0,00	5415,00	7717,00	11000,00	14810,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
2.5.	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями	1523209,00	0,00	0,00	0,00	344202,00	358883,00	370141,00	449983,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
2.6.	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями	106530,00	0,00	0,00	0,00	23030,00	25730,00	28430,00	29340,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
2.7.	Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации	124727,00	0,00	0,00	0,00	71057,00	41460,00	2883,00	9327,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
2.8.	Совершенствование оказания ме-дицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях	26495,00	0,00	0,00	0,00	9165,00	8000,00	8500,00	830,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
2.9.	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями	3276076,00	0,00	0,00	0,00	1156561,00	1024354,00	732436,00	362725,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
2.10.	Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения	4739487,00	0,00	0,00	0,00	1159751,00	968328,00	1271158,00	1340250,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
2.11.	Развитие службы крови	96050,00	0,00	0,00	0,00	42000,00	18500,00	17000,00	18550,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
	Всего по разделу 2	12638981,00	0,00	0,00	0,00	3514229,00	3112381,00	3106824,00	2905547,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
Раздел 3. Развитие государственно-частного партнёрства	
3.1.	Укрепление материально-техни-ческой базы государственных медицинских организаций с использованием финансового механизма лизинга (в том числе лизинговые платежи)	581356,10	15000,00	19885,10	20000,00	93224,00	111358,00	141267,00	180622,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
	Всего по разделу 3	581356,10	15000,00	19885,10	20000,00	93224,00	111358,00	141267,00	180622,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
Раздел 4. Охрана здоровья матери и ребёнка	
4.1.	Совершенствование службы родовспоможения путём формирования трёхуровневой системы оказания медицинской помощи	356977,00	0,00	0,00	0,00	59623,00	64015,00	153147,00	80192,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
4.2.	Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребёнка	75498,00	0,00	0,00	0,00	12334,00	27963,00	17613,00	17588,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
4.3.	Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела	272393,00	0,00	0,00	0,00	68928,00	64289,00	49373,00	89803,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
4.4.	Развитие специализированной медицинской помощи детям	977464,00	0,00	0,00	0,00	164253,00	217943,00	195642,00	399626,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
4.5.	Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду	99023,00	0,00	0,00	0,00	21256,00	23438,00	25848,00	28481,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
4.6.	Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации	13970,00	0,00	0,00	0,00	4290,00	2660,00	3810,00	3210,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
	Всего по разделу 4	1795325,00	0,00	0,00	0,00	330684,00	400308,00	445433,00	618900,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
Раздел 5. Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям	
5.1.	Развитие медицинской реабилитации, в том числе детям	727888,00	0,00	0,00	0,00	216494,00	111351,00	232089,00	167954,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
5.2.	Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детям	35190,00	0,00	0,00	0,00	12590,00	4800,00	7200,00	10600,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
	Всего по разделу 5	763078,00	0,00	0,00	0,00	229084,00	116151,00	239289,00	178554,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
Раздел 6. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям	
6.1.	Оказание паллиативной помощи	40937,00	0,00	0,00	0,00	122,00	40815,00	0,00	0,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
	Всего по разделу 6	40937,00	0,00	0,00	0,00	122,00	40815,00	0,00	0,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
Раздел 7. Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях	
7.1.	Совершенствование системы лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, лекарственное обеспечение которых осуществляется за счёт средств областного бюджета Ульяновской области в соответствии с постановлением Правительства Российской Федераци от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» на территории Ульяновской области, а также отдельных категорий граждан, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности	80000,00	0,00	0,00	0,00	20000,00	20000,00	20000,00	20000,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
7.2.	Приобретение лекарственных препаратов для лечения больных ревматоидным артритом	188444,00	0,00	0,00	0,00	47111,00	47111,00	47111,00	47111,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
7.3.	Приобретение лекарственных препаратов для лечения больных вирусным гепатитом В и С	282916,00	0,00	0,00	0,00	70729,00	70729,00	70729,00	70729,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
7.4.	Совершенствование медицинской специализированной хирургической и медикаментозной помощи больным со злокачественными новообразованиями молочных желёз	85192,00	0,00	0,00	0,00	21298,00	21298,00	21298,00	21298,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
7.5.	Приобретение медикаментов для больных рассеянным склерозом	55348,00	0,00	0,00	0,00	13837,00	13837,00	13837,00	13837,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
	Всего по разделу 7	691900,00	0,00	0,00	0,00	172975,00	172975,00	172975,00	172975,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области

Раздел 8. Развитие информатизации в здравоохранении	
8.1.	Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде	59100,00	0,00	0,00	0,00	13220,00	13450,00	14200,00	18230,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
8.2.	Создание единого информационного пространства телемедицины, подключение медицинских организаций, к единому информационному пространству телемедицины; создание телемедицинской инфраструктуры на уровне субъекта Российской Федерации; создание телемедицинской инфраструктуры на уровне межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи; повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счёт использования телемедицинских консультаций	24239,00	0,00	0,00	0,00	7935,00	6877,00	6877,00	2550,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
8.3.	Создание и масштабирование аппаратно-программных решений ЕГИСЗ для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуника-ционных технологий	41058,00	0,00	0,00	0,00	8464,00	9522,00	9522,00	13550,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
8.4.	Персонализированная работа государственных медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, SMS, информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов, за счёт использования технологий дистанцион-ного скрининга	6348,00	0,00	0,00	0,00	2116,00	2116,00	2116,00	0,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
8.5.	Решение проблемы информационной безопасности, связанной с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента	2116,00	0,00	0,00	0,00	529,00	529,00	529,00	529,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
	Всего по разделу 8	132861,00	0,00	0,00	0,00	32264,00	32494,00	33244,00	34859,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
Раздел 9. Совершенствование системы территориального планирования	
9.1.	Строительство новых зданий под объекты здравоохранения	5724000,00	0,00	0,00	0,00	1758000,00	2270000,00	1500000,00	196000,00	Министерство строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области	
	Всего по разделу 9	5724000,00	0,00	0,00	0,00	1758000,00	2270000,00	1500000,00	196000,00	Министерство строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области 	
Раздел 10. Кадровое обеспечение системы здравоохранения	
10.1.	Повышение квалификации и переподготовка специалистов с высшим и средним профессиональным медицинским образованием государственных медицинских организаций	20000,00	0,00	0,00	0,00	20000,00	0,00	0,00	0,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
10.2.	Подготовка специалистов со средним профессиональным образованием для государственных медицинских организаций	13000,00	0,00	0,00	0,00	13000,00	0,00	0,00	0,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
10.3.	Повышение престижа медицинской профессии: проведение кон-курса «Призвание» и награждение победителей в профессиональный праздник День медицинского работника	10600,00	0,00	0,00	0,00	3600,00	7000,00	0,00	0,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
10.4.	Социальная поддержка медицинских работников государственных медицинских организаций, в том числе молодых специалистов (Закон Ульяновской области от 02.05.2012 № 49-ЗО «О мерах социальной поддержки отдельных категорий молодых специалистов на территории Ульяновской области»)	58100,00	0,00	0,00	0,00	35100,00	23000,00	0,00	0,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
	Всего по разделу 10	101700,00	0,00	0,00	0,00	71700,00	30000,00	0,00	0,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
Раздел 11. Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра на 150 коек 	
11.1	Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра на 150 коек	504409,60	129071,00	262567,80	112770,80	0,00	0,00	0,00	0,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
	Всего по разделу 11	504409,60	129071,00	262567,80	112770,80	0,00	0,00	0,00	0,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	
	Итого по государственной 
программе	25856042,70	164071,00	282452,90	132770,80	7332603,00	6751970,00	5935233,00	5256942,00	Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области	

9) дополнить приложением № 7 «Совершенствование оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденным».

ПРИЛОЖЕНИЕ № 7
к государственной программе

Совершенствование оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденным

№	Наименование индикатора	Единица 
измерения	2013 год (по состоянию на 01.01.2014)	2016 год (по состоянию на 01.01.2017) план	2017 год	2018 год	
1	Количество акушерских коек, всего, 
в том числе:	количество	575	595	595	595	
1.1	- в акушерских стационарах I группы	количество	91	67	67	67	
1.2	- в акушерских стационарах II группы	количество	374	338	338	338	
1.3	- в акушерских стационарах III группы	количество	110	190	190	190	
2	Количество коек реанимации и интенсивной терапии для женщин, всего, в том числе:	количество	25	31	31	31	
2.1	- в акушерских стационарах II группы	количество	19	16	16	16	
2.2	- в акушерских стационарах III группы	количество	6	15	15	15	
3	Количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, всего, в том числе:	количество	53	65	65	65	
3.1	- в учреждениях родовспоможения	количество	35	47	47	47	
3.2	- в детских больницах	количество	18	18	18	18	
4	Количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) всего, в том числе:	количество	134	174	174	174	
4.1	- в учреждениях родовспоможения	количество	20	70	70	70	
4.2	- в детских больницах	количество	114	104	104	104	
5	Число родов в стационаре, всего, в том числе:	число	14439	15500	16780	16877	
5.1	- в акушерских стационарах I группы	число	1200	0	0	0	
5.2	- в акушерских стационарах II группы	число	10129	9000	9000	9000	
5.3	- в акушерских стационарах III группы	число	3110	6500	7780	7877	
6	Число преждевременных родов (22-37 недель), всего, в том числе:	число	746	930	1006	1012	
6.1	- в акушерских стационарах I группы	число	13	0	0	0	
6.2	- в акушерских стационарах II группы	число	438	372	402	405	
6.3	- в акушерских стационарах III группы	число	295	558	604	607	
7	Среднегодовая занятость акушерской койки, всего, в том числе:	число дней работы койки в году	282	306,7	306,7	306,7	
7.1	- в акушерских стационарах I группы	число дней работы койки в году	303	300	300	300	
7.2	- в акушерских стационарах II группы	число дней работы койки в году	294	310	310	310	
7.3	- в акушерских стационарах III группы	число дней работы койки в году	249	310	310	310	
8	Средняя длительность пребывания выписанного больного на койке патологии беременности, всего, в том числе:	дней	9,4	8,3	8,3	8,3	
8.1	- в акушерских стационарах I группы	дней	10,1	7,0	7,0	7,0	
8.2	- в акушерских стационарах II группы	дней	7,9	7,9	7,9	7,9	
8.3	- в акушерских стационарах III группы	дней	10,0	10,0	10,0	10,0	
9	Средняя длительность пребывания выписанного больного на койке для беременных и рожениц, всего, в том числе:	дней	5,4	5,7	5,7	5,7	
9.1	- в акушерских стационарах I группы	дней	5,6	0	0	0	
9.2	- в акушерских стационарах II группы	дней	5,1	5,2	5,2	5,2	
9.3	- в акушерских стационарах III группы	дней	5,4	6,2	6,2	6,2	
10	Число врачей акушеров-гинекологов	число	292	337	341	344	
11	Число врачей-неонатологов	число	39	65	68	70	
12	Число врачей анестезиологов-реаниматологов в акушерских стационарах (в отделениях акушерского профиля)	число	15	26	29	32	
13	Число врачей анестезиологов-реаниматологов (в отделениях неонатологического профиля)	число	11	27	30	33	
14	Количество акушерских дистанционных консультативных центров в составе перинатальных центров	количество	0	2	2	2	
15	Количество беременных, рожениц и родильниц, проконсультированных сотрудниками акушерских дистанционных консультативных центров в составе перинатальных центров	количество	0	6200	6712	6750	
		доля (%) от числа закончивших беремен.	0	40	40	40	
16	Количество выездных анестезиолого-реанимационных акушерских бригад в составе перинатальных центров	количество	0	1	1	1	
17	Количество женщин, транспортированных выездными анестезиологореанимационными акушерскими бригадами в составе перинатальных центров	количество	0	201	218	219	
		доля (%) от числа закончивших беремен.	0	1,3	1,3	1,3	
18	Материнская смертность	количество случаев	5	1	1	1	
		на 100 000 родившихся живыми	45,2	7,0	6,9	6,9	
19	Младенческая смертность	на 1 000 родившихся живыми	8,7	6,3	6,1	5,9	
20	Перинатальная смертность	на 1 000 родившихся живыми и мертвыми	10,7	6,3	7,2	7,0	
21	Мертворождаемость	на 1 000 родившихся живыми и мертвыми	6,7	3,6			
22	Ранняя неонатальная смертность	на 1 000 родившихся живыми	3,9	2,7	2,6	2,6	

10) дополнить приложением №8 «Сетевой график выполнения работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра на 150 коек г. Ульяновск, улица Радищева, 42».

ПРИЛОЖЕНИЕ № 8
к государственной программе

Сетевой график выполнения работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра на 150 коек г. Ульяновск, улица Радищева, 42
(адрес перинатального цента)

Наименование работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра	Сроки выполнения работ 	
	2014 год	2015 год	2016 год	
	январь	февраль	март	апрель	май	июнь	июль	август	сентябрь	октябрь	ноябрь	декабрь	январь	февраль	март	апрель	май	июнь	июль	август	сентябрь	октябрь	ноябрь	декабрь	январь	февраль	март	апрель	май	июнь	июль	август	сентябрь	октябрь	ноябрь	декабрь	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35	36	37		
Мероприятия по проектированию перинатального центра	 
 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
Разработка проектной документации	 
 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
Получение разрешения на строительство перинатального центра	 
 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
Мероприятия по строительству перинатального центра	 
 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
Подготовка внешних инженерных коммуникаций	 
 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
Проведение работ ниже нулевой отметки по каркасу здания	 
 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
Проведение работ выше нулевой отметки по каркасу здания	 
 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
Закрытие теплового контура	 
 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
Производство внутренних работ за исключением монтажа медицинского оборудования	 
 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
Поставка и монтаж медицинского оборудования	 
 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
Завершение внешней отделки и благоустройство территории	 
 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
Мероприятия по вводу в эксплуатацию перинатального центра	 
 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
Получение разрешения на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию	 
 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
Укомплетованость медицинскими работниками, включая их подготовку*	 
 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
Получение лицензии на осуществление медицинской деятельности	 

*В целях укомплектования медицинскими кадрами перинатального центра в течение 2014-2016 годов необходимо подготовить – 305 человек, из них медицинского персонала с высшим профессиональным медицинским образованием – 80 человек, среднего медицинского персонала – 225 человек.

Губернатор – Председатель 
Правительства области	                                                                                                                                                 С.И.Морозов